家庭悲劇｜9旬婆婆認知障礙兼中風 入院疑遭兒子虐待 社工跟進揭心酸背後｜附認知障礙症8大病徵

照顧病人不容易，有時亦要留意照顧者的情緒，以免悲劇發生。香港老人科醫學會近日分享一宗案例，一名患有認知障礙症的9旬婆婆，一直由兒子照顧。惟近日婆婆入院後被揭發遭兒子打罵，原來兒子患有抑鬱症，照顧母親令他感巨大壓力，導致悲劇。

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Facebook專頁「老治號 - 香港老人科醫學會HKGS」以病人教育出發，近日分享一個照顧者故事：94歲的黃婆婆患有嚴重的認知障礙，並已失去精神行為能力（mentally incapable），難以理解自己的狀況或做出任何決定。黃婆婆一年前中風，出院後需要長期臥床，要由三兒子照顧日常起居，包括以鼻胃管灌食。

一日黃婆婆在家拔掉了自己的鼻胃管，送到急症室時，有職員見到婆婆被一名男子打臉及膊頭，而且被大聲喝罵，懷疑男子虐待婆婆，隨即報警。醫務社工其後依照社署指引跟進案件，得知黃婆婆平日跟大女兒及三兒子同住。大女兒每天都要外出工作，只好由三兒子留在家照顧媽媽，是黃婆婆的唯一照顧者。三兒子平日不單要為婆婆灌食如廁等，亦要接送黃婆婆往返日間社區康復中心，每星期4次。最近他們收到業主通知，要求半年後搬出現有居所，三兒子因要另覓新居而頻撲，倍感壓力。

翻查紀錄後，發現三兒子患有抑鬱症，需要定期到精神科覆診；至於懷疑在急症室內虐待黃婆婆的男人，正是三兒子。醫生推斷，兒子可能責怪婆婆拔掉管子，令他要將她送院，而且要等很久才能重新插入管子，對此感不耐煩。幸好經全身檢查後，沒有發現黃婆婆身上有任何骨折，只是面部有輕微瘀傷，應該是兩星期前跌倒所致。

 一位長期受著高壓的照顧者，以及一位脆弱的老年人，提醒我們種種虐待老人的可能性。香港老人科醫學會引述研究指，不同程度的認知障礙症患者，有可能出現各種徵狀甚至行為問題，例如會重複發問，情緒不穩，甚至懷疑他人；如照顧者沒有這方面的認知，情緒可能會因而受到困擾。

香港老人科醫學會又提醒，照顧關心的人是值得的，也不能忽視照顧者所承受的長期巨大的壓力。如沒適當處理情緒、精神和身體上的疲憊，壓力爆煲時，就有可能遷怒、甚至虐待患病老人。因此除了照顧病人外，醫生亦會連同社工，留意照顧者的身心狀態，提供資訊和適當支援，以免悲劇發生。

認知障礙症8大病徵

隨著年紀增長，患認知障礙症的機會就會增加。台灣高雄長庚醫院神經科張雅婷醫生曾表示，認知障礙症並非正常老化現象，而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間惡化，而且每個人的病況不同，有些人惡化很快，有人惡化得比較慢。患者會逐漸喪失語言能力、思考能力、學習能力、判斷能力，以及時空感，嚴重時可能產生行為異常、個性改變、妄想、幻覺，甚至出現攻擊行為。

以下為認知障礙症8大病徵︰

照顧長期病患者處理壓力12招

據本港衞生署衞生防護中心資料所示，部分慢性疾病的患者需要家人長期照顧。若家中的護老者過度投入照顧者的角色，因而忽視自身的需要，可引致精神和身體上承受很大的壓力。護老者如未能適當地處理這些壓力，可能導致「耗盡」（burnout）這一種精神狀態，例如出現身體疲累、易病、思想負面、態度消極、情緒沮喪及容易發脾氣等。

內容獲「老治號 - 香港老人科醫學會HKGS」授權轉載。故事屬真實個案，當中人物名字、身份，部分病況及情景均為虛構，以保障當事人私隱。

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撰文：陳潔雯