「癌王」纏身｜40歲男暴瘦 胃脹消化差揭患胰臟癌 醫生：早期2症狀勿忽視︳附10大風險因素

不煙不酒也有機會患癌。有台灣胰臟科醫生近日分享一宗病例，一名40歲患者不煙不酒且沒有慢性病，最近消化變差，更暴瘦10公斤（約22磅），檢查後才得知他患上胰臟癌。醫生提醒，如出現背痛、腹脹合併體重下降等症狀，就要盡快求醫。

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台灣胰臟科醫生林相宏近日在Facebook專頁「胰臟醫師 林相宏」分享一宗病例，一名40歲患者不煙不酒，而且沒有慢性病及家族病史，最近半年上腹感悶脹，有「撐撐的感覺」，而且消化變差，排便變得鬆軟，常會在糞便內看到沒有消化的食物。因吃飽易脹氣，故患者嘗試吃少一點，結果體重慢慢地瘦了10公斤。抽血檢查後，發現除了血糖高了一點外，沒有其他問題；照了胃腸鏡只發現胃食道倒流，腹部超聲波結果也是正常。處方腸胃藥物後，患者卻只有部分改善，體重更持續下降。

幾個月後患者感到不對勁，進一步抽了胰臟腫瘤指數及進行斷層掃描（CT Scan）檢查，才發現胰臟有一顆8厘米的腫瘤，並已擴散到淋巴和血管，無法利用手術治療，只能採取化療。林醫生表示好在患者罹患的是黏液性胰臟癌（IPMC），已比一般的胰臟腺癌要好。

留意早期2症狀：腹痛腹脹、背痛

林醫生指血糖上升可能是胰臟癌早期的唯一症狀，特別年紀越大時得到糖尿病的風險越高，若家族沒有糖尿病，只有自己的血糖上升，就要檢查胰臟。除此之外，腹脹症狀合併體重下降也是早期的症狀之一，「雖然說早期胰臟癌7成是無症狀的，可是有症狀族群3成是腹痛腹脹，1成是背痛」。

林醫生最後表示，「胰臟內視鏡超聲波EUS」為較理想的胰臟篩檢工具，因其針對小型胰臟腫瘤偵測度最高，可達9成以上，比磁力共振的8成和斷層掃描的7成要準確。對於疑似胰臟腫瘤病患，也可以提供最後的確定診斷及切片。如有相關症狀，林醫生建議檢查胃腸鏡時，可連同胰臟內視鏡超聲波一起做，越早發現便可以手術治療，痊癒的機會也越高。

胰臟癌7大常見症狀

胰臟癌是本港致命癌症的第4位，在2020年導致813人死亡，由於它的症狀不明顯，不容易在早期察覺，且治癒率相當低，因此亦有「癌王」的稱號。據香港癌症基金會資料顯示，胰臟癌常見的7大症狀如下：

胰臟癌10大風險因素

根據本港醫院管理局資料，胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響生存率。

即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素包括：

內容獲「胰臟醫師 林相宏」授權刊登。

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撰文：陳潔雯