腰骨痛可大可小

腰骨痛是常見的健康問題，尤其是長者，患者一般會先見家庭醫生，情況嚴重或需轉介骨科。如果脊骨本身有問題，磁力共振掃描有助診斷；長者脊骨多有退化現象，不一定是腰骨痛的原因，所以必須留心。

70歲的陳伯長期有腰骨痛毛病，近月病情轉趨嚴重，起床特別困難，其他多處骨骼也出現疼痛現象。驗血顯示陳伯有貧血，腎臟功能同時出現衰竭現象；血液「球蛋白」及「血鈣」濃度皆大幅上升，特別檢查亦發現血液有大量「副蛋白」，代表體內「漿細胞」異常增生。磁力共振掃描及正電子電腦掃描同時顯示陳伯全身多處骨骼已受到癌細胞侵蝕，出現洞化現象；骨髓穿刺檢查發現異常「漿細胞」，最終確診「漿細胞骨髓癌」。陳伯接受合適的治療後，逐漸康復。

60歲的王太近月腰骨痛，問題日趨嚴重；同時全身非常疲倦，雙腳無力，並且有低燒。驗血顯示王太有嚴重貧血，白血球及血小板數量亦下降。正電子電腦掃描顯示王太腹腔後方有一個大腫瘤，壓住背部軟組織及神經綫；骨髓穿刺檢查發現異常「淋巴細胞」，最終確診「瀰漫性大B細胞淋巴癌」（Diffuse large B cell lymphoma）。醫生處方「抗B單抗」加化療，王太接受治療後反應良好，逐漸康復。

60歲的李先生有三高問題，包括糖尿病、高血壓及高血脂，引致全身血管硬化；他有多次小中風病史，同時患有嚴重冠心病。那天，李先生突然腰骨位置劇痛，初步懷疑脊骨有問題。經急症室入院後，李先生接受詳細檢查，腹部電腦掃描確診「腹主動脈瘤」，後方有輕微滲血迹象，幸而未有大出血，否則有性命之危。治療方案包括血管內壁植入支架，又或施行手術切除，然後換上人造血管。