隨著社會資源充裕，育養嬰孩的憂慮已由傳統危疾「痘、痧、驚、疳」，改為兒童的精神發育問題。除了常見的自閉症，小兒多動症亦是需要及早識別的疾患。到底小孩是單純反叛，還是病態多動？中醫又是如何理解此病的發生？下文將會一一解釋。
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多動症3大類症狀
多動症，正名為「專注力失調/過度活躍症」（ADHD），患兒可以存在：
- 注意力缺乏：像難以完成任務，行事缺乏持續性，或行為雜亂無章；
- 多動：過多的軀體運動，或坐立不安、手腳動個不停，又或講話過多；
- 衝動：時時匆忙行事並忽視潛在的大型傷害（例如沒有觀察四周車輛便衝進馬路），或表現社交侵擾（如經常打斷別人說話，不能等待交談順序等）。
小孩可以傾向專注力缺乏型，多動-衝動型，又或屬於混合型。當出現上述情況6個月，而且已明顯地影響到社交或學業，家長便需要帶孩子尋求治療。
現代醫學相信ADHD始於童年，大部分家長能在孩子學步時觀察到過多的軀體活動，但4歲後症狀才會相對明顯。學齡前期的患兒主要表現為多動，到了小學階段才較易發現專注力失調。據統計，目前ADHD患病率約5%，而且好發於男生。
小孩多動症3大證型
至今醫學界尚未很清楚此病的具體病因及發病機制，但從中醫角度，我們觀察到本病有3類常見證型，包括腎虛肝旺型、心脾兩虛型及痰火內擾型。
腎虛肝旺型：
患兒由於先天腎精不足，不能生髓充腦，且陰精虧弱不能制約肝陽，故此其自控能力較差，常表現多動多語，衝動任性，伴隨指甲頭髮無甚光澤，睡眠多夢多汗，舌紅少苔。
心脾兩虛型：
患兒由於氣血不足以濡養心神，因此造成心神失養，專注力減弱，表現常是動作拖拉，言語冒失，伴隨面色不華無神，記憶力減，大便爛，舌色淡。
痰火內擾型：
因為痰火擾動心神，形成心神躁動，令患兒在行為上不能自控，常見胡言亂語，狂躁易怒，伴隨大便乾結，小便黃，舌色紅且苔黃膩。
ADHD的中醫治療，除了根據以上辨證施以相應的中藥；還可以配合針灸，期望做到安神定志，益智健腦的效果。常用穴位包括頭頂的百會、四神聰，用以調神健腦；以及兩手內側的神門、內關，用以寧心安神。家長可以依據患兒的類型，進行不同的穴位按壓，以紓緩患兒症狀：
近年有研究指出ADHD患者的腦額葉及顳葉體積會較常人少，而額葉則是控制衝動及專注力的地方。有見及此，有關ADHD的頭針研究日益俱增。廣洲中醫藥大學靳瑞教授創立的「靳三針」就主以頭針處理各項兒童精神發育疑難，當中便主張針刺前額（定神針、智三針，對應前額葉位置）及頭頂（四神針）以改善頭部經脈氣血，起到通督調神，平肝鎮靜的作用。
而研究亦發現利用手智針、定神針及四神針較能幫助多動亞型的患兒。不過結果也提示著年紀越小，針刺的療效越好。因此本病治療的重中之重，還是及早識別、及早診治。總括言之，各位家長靠你哋啦！
撰文：林瑞容醫師
香港防癆會—香港大學中醫診所暨教研中心（南區）註冊中醫師
香港中文大學中醫學學士
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