銀屑病聽起來是種很惱人的疾病,患者除了要忍受皮膚上痕癢的紅疹外,還會因為皮膚出現銀白色的碎屑,令外觀及日常生活受影響。看到身上銀屑,自信難免下跌,該如何是好?有皮膚科醫生提醒患者兩個治療關鍵︰在發病初期時盡早用藥,以及改善體重,雙管齊下,有望把病情妥善控制。
銀屑病的發病年齡通常是15至20歲及50至60歲,皮膚科專科醫生林旭強遇過一名男病人,病發時約20歲,病情於一兩年間變得越來越嚴重。他原本是很活躍的大學生,生活多姿多彩,參與很多不同的學會及體育活動,但銀屑病令他的皮膚出現紅疹及痕癢,非常不適,加上外觀大受影響,他最後甚至不願回校上課。
家人多番鼓勵及勸籲後,他終於願意求醫,並決定接受生物製劑治療。林醫生說,這位病人用藥幾個月後,病情已明顯好轉,「皮膚紅疹大有改善,生活重回正軌,可以享受大學生活,參加學會及戶外活動!所以病人真的要積極尋求治療。」
越早治療 藥效越好
很多銀屑病患者都與這名男病人一樣,自從患上銀屑病,皮膚變差後,便很害怕別人的眼光,感到自卑,影響自信心、社交及日常生活。林醫生指,很多時銀屑病患者都會諱疾忌醫,拖延病情,而有些病人則可能多年前接受過治療,但因效果不理想而放棄治療,直到情況惡化才再次求醫。林醫生鼓勵患者積極面對銀屑病,及早求醫,「雖然銀屑病不能完全根治,但現時已有藥物可有效控制病情,有研究亦顯示,在發病較早期的時候接受生物製劑,治療效果會更好。」
生物製劑 療效較佳
使用生物製劑治療銀屑病的原理,是用藥物中和引致銀屑病的發炎因子,從而改善發炎狀態。林醫生指,生物製劑適合中等至嚴重程度的患者,而且藥物具針對性,因此治療效果相對其他傳統藥物好,療效亦較快,對身體其他器官與免疫系統的影響及副作用都較少,患者只需要每一至三個月接受一次皮下注射便可。
至於傳統的治療方法,則包括照紫外線燈或服用口服免疫抑制劑,前者持久性不強,後者副作用相對較多,有機會影響免疫系統,降低白血球,令肝臟及腎臟受損。
肥胖或致療效變差
另外,原來肥胖的銀屑病人,病況會相對較差,生物製劑對他們的藥效亦會較差。由於銀屑病的病人較大機會有代謝綜合症,而肥胖亦都會增加患上代謝綜合症的風險,在雙重夾擊下,會令身體內在的毛病增多,因此肥胖的患者應積極減肥。患者平日亦應保持身心健康,多做運動,例如緩步跑及游泳,多接觸紫外線、均衡飲食,盡量多菜、少鹽、少油、少糖,這些都有助控制病情。
*備注︰
林旭強醫生提醒,銀屑病的治療有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。
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2023-06-06
控制體重早診早用藥-毋懼銀屑病-治療成效升級