肝癌消融術精準殲滅腫瘤

肝癌是香港第五大常見癌症，單是2020年已有1,735宗新症，患者以男性較多，肝硬化是主要病因。雖然肝臟移植，以及外科手術切除腫瘤，是肝癌主要治療方法，然而部分病人未必能夠承受手術風險，因此透過儀器把癌細胞「熱死」，去除腫瘤的局部性消融術，近年成為備受肝癌患者關注的治療選擇。

消融術適用於直徑1至4厘米的腫瘤。醫生考慮切除腫瘤還是消融治療時，主要從腫瘤大小與位置、手術切割風險，以及病人本身的肝功能等因素，取得平衡。最常見採用消融術的原因，包括腫瘤直徑約1至2厘米，體積相對較細，以及手術風險高，例如病人年紀較大等。

局部加熱
亦有一些個案，腫瘤細小至直徑1厘米，卻長在血管附近，若以手術切除腫瘤，或需切得較深，犧牲較多正常肝臟組織。這種情況也會考慮採用消融術，盡量保留健康的肝組織。

消融治療原理是借助儀器，局部加熱腫瘤範圍，殺死癌細胞。治療時利用超聲波等影像系統引導，把探針置入腫瘤，重複數個消融循環。至於消融術的類型，以射頻消融及微波消融較為普遍。其中射頻消融利用射頻技術，將癌細胞加熱到攝氏60至70度，破壞細胞內的DNA與蛋白質結構和活性，令癌細胞完全壞死。微波消融則借助陶瓷探針，加熱到攝氏100度至200度，用熱能消融腫瘤。

各有選擇
究竟使用射頻還是微波消融，視乎腫瘤狀況而定。因為微波熱力雖高，探針卻較粗，無法插進超聲波管道。射頻探針較幼，加熱範圍卻不及微波闊大。至於療效，消融治療直徑1至2厘米腫瘤的復發率，媲美腫瘤切除手術。

肝癌有多種不同治療方案，各有不同成效及副作用，加上患者的腫瘤狀況、病情各異，如有疑問，應向其主診醫生查詢。

香港港安醫院—司徒拔道

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