腳臭煩惱｜腳底現凹洞似蟲咬？ 30歲男嚴重腳臭以為香港腳 醫生揭真正病因：腳汗多高危｜附3招防腳臭

夏天來臨，身上容易散發汗臭味。台灣一名男子腳臭問題嚴重，即使穿鞋仍無法遮擋臭味，求醫後確診為「掌蹠蠹蝕症」。醫生指出，這種病常與香港腳混淆，但不同之處是腳底會出現一個個蟲咬似的凹洞，夾雜著腐壞食物的惡臭；他又分享3大足部保養貼士，多汗人士在夏天要多加留意。

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台灣皮膚科醫生陳昱璁近日在其Facebook專頁分享病例，指一名30歲出頭的男子前來求診，對方剛坐下，「我似乎就察覺到了空氣中瀰漫著一種『特殊的氣味』，也隱約知道他的來意。」果不其然，對方一坐下來就直言其腳臭問題，已經嚴重到連自己都受不了，即使塗香港腳藥膏也無效。

當男子脫鞋後，陳醫生看了一眼就問對方平時是否腳汗多。男子馬上回答「對」，指自己因為剛轉職做電纜工程師，平常要穿橡膠鞋，鞋子密不透風，「一整天下來情況只有變本加厲」。對此，陳醫生診斷男子所患的為「毒襪子症候群」（Toxic sock syndrome），安撫對方此病並不難治。

（↓*慎入*↓）

腳皮被「分解」現凹洞 散發腐臭

陳醫生解釋，「毒襪子症候群」其實是「掌蹠蠹蝕症」的俗稱，又稱為「凹陷性角質溶解症」，患者腳上會呈現像是被蟲咬的凹洞。然而，這些凹洞並非由蟲吃出來的，也非被造成香港腳的黴菌所引起，而是因常常穿不透氣的鞋子，導致腳掌一直處於潮濕悶熱狀態；一些存在於腳上的棒狀桿菌或微小球菌繁殖後，會產生蛋白酶分解腳皮，因而產生一個個小凹洞。此病好發於軍人、運動員、學生、長期穿包頭密封鞋等容易流腳汗的人士。

而發出難聞氣味的原因，是當細菌蛋白酶分解腳皮後會產生「硫化物」，常見硫化物氣味就如自然界的硫磺、腐敗的食物、漏煤氣的味道等。由於人對硫化物的氣味很敏感，因此即使是隔著鞋子，仍能聞得到惡臭。

陳醫生又指，要治療「掌蹠蠹蝕症」並不困難，患者可以外用抗生素藥膏來治療，例如常見的青春痘藥膏「克林霉素」（Clindamycin）、紅黴素眼藥膏（Erythromycin），都有很好的治療效果，而上述個案便是處方了外用藥膏治療；假使外用藥膏無效，醫生會改為口服抗生素。只要抑制表皮細菌生長，自然就不會產生「臭氣」。

3大貼士防腳臭

陳醫生提出，容易腳臭的人可以遵從以下3個保養貼士，減低患上「掌蹠蠹蝕症」和香港腳的機會：

掌蹠蠹蝕症與香港腳易混淆

至於如何分辨「掌蹠蠹蝕症」和香港腳，陳醫生表示，外觀上來說，「掌蹠蠹蝕症」的皮膚會有多個小凹洞，香港腳則是以皮膚脫屑為主要表現；前者是細菌感染，後者則是黴菌感染。他指兩者治療方式大不同，建議要到皮膚科諮詢，方能獲得適當治療；又提醒夏天又濕又悶，大家可適度加強皮膚清潔保養，除了避免細菌滋生，也能大幅減少產生異味分子。

台灣皮膚科醫生蔡逸姍亦曾在媒體訪問中表示，不少人誤以為「腳臭就是香港腳」。她指出，掌蹠蠹蝕症及香港腳有以下分別，出現類似情形應先就醫，確診後接受外用抗生素藥膏或藥水治療，切勿自行浸泡醋水；由於汗水會提供細菌良好的生長環境，除了治療藥物外，亦可搭配使用強效止汗劑、勤換鞋襪或穿強吸汗力的棉襪，保持乾爽，治療效果更佳。

掌蹠蠹蝕症

香港腳

文章內容獲「陳昱璁皮膚科醫師」授權刊登。

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撰文：黃堯姿