心肌炎｜24歲女嘔吐頭暈入院心臟功能只剩10% 10天驚險搶救命懸一線

出現頭暈、嘔吐未必是小病。新加坡一名24歲女學生胸口疼痛、頭暈及嘔吐不適，入院檢查證實因心肌炎引致心源性休克，心臟功能只剩10%，醫生團隊即時為她做手術，與死神搏鬥10日終保住性命。

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綜合外媒報道，來自新加坡的24歲共和理工學院女學生江紫盈一向身體健康，今年4月她低燒數天後，突然胸口疼痛、頭暈、嘔吐，便到急症室求診，未料入院24小時內病情急速惡化，出現由心臟肌肉發炎所致的心源性休克（cardiogenic shock），心臟無法泵送足夠血液滿足身體需求，血壓急速下降，心跳幾乎一度停止，心臟功能只剩10%，恐引致器官衰竭。

當時醫生即為她施行主動脈內球囊反搏（IABP），但其病情仍然繼續惡化。國大醫院心源性休克治療團隊為她接上俗稱「人工心肺」的體外膜式氧合器（ECMO），以替代心臟功能維持生命。由於江女心臟衰竭情況嚴重，醫生又為她接上導管式左心室輔助裝置（cVAD），讓左心室的血液可以流出，以減輕心臟負擔。

江女昏迷住院期間，親友一直陪伴在側，按醫生建議輪流跟她聊天。49歲母親表示，心痛女兒昏迷時身上插滿管子，但堅信女兒能順利度過難關，「我一直鼓勵她、為她加油，告訴她還有很多事情沒完成。她是個積極的女孩，會為自己想要的東西爭取，所以我知道她可以做得到」。

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經10天搶救後，江女終脫離危險期，她事後憶述當時感到害怕，「感覺很突然，我之前就是人好好沒有事的」，

「我只記得自己在醫院做了一次手術後還是感覺不適，之後就甚麼都不知道了。我以為自己才睡了2、3天，好像一直都在夢中，醒來後沒想到已經過了那麼多天。」

心臟功能恢復至30%

江女住院22天後康復出院，心臟功能從之前的10%恢復至30%，但目前仍未痊癒，需服藥和定期複診。

國大心臟中心心力衰竭及心肌病計劃臨床主任兼心臟內科高級顧問醫生林偉勤助理教授指，40歲以下人士出現心源性休克，一般是因為急性心肌炎（acute myocarditis），通常源於病毒感染，例如冠狀病毒、感冒等，導致身體免疫系統過敏並影響心臟。他指年輕患者通常會出現的症狀包括頭暈、疲勞、無胃口等，因此不容易察覺。

林偉勤表示，感染心肌炎的年輕患者病情多數不嚴重，像江女這種導致心源性休克，需利用機械輔助循環裝置維持生命的嚴重急性心肌炎（fulminant myocarditis）相當罕見，當地出現的年輕病例每年不足10宗。

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撰文：蘇麗儀