你知道在一個世紀前，糖尿病曾是不治之症嗎？幸好有胰島素的出現，挽救了不少患者的性命。胰島素作為關鍵的降糖治療，已經應用超過100年，但不少患者仍然對胰島素存有誤解，今天就由內分泌及糖尿科專科曾文和醫生為大家拆解一下相關迷思及分享胰島素的發展史。
胰島素針劑不會構成依賴 盡早接受治療減低併發症風險
糖化血紅素（HbA1c）是現時醫學界用於評估血糖控制的「黃金指標」，一般而言，水平應維持糖化血紅素在7%或以下。由於早期糖尿病沒有明顯症狀，導致不少患者求診時，糖化血紅素可能已經高達8%至9%，甚至更高。在這情況下，醫生或會優先考慮處方胰島素，讓胰臟盡快休息，然而曾醫生分享，患者往往因「心理障礙」而抗拒胰島素。「他們除了認為打針麻煩外，更有不少謬誤，如『一打針就要打一世』、『打胰島素會上癮』等。」
曾醫生解釋，其實胰島素屬體內產生的荷爾蒙，而並非外來物質。胰島素治療只是透過額外的胰島素來幫助身體進行調節，期間能減少過度刺激胰臟製造胰島素，讓胰臟休息，並不會令胰臟失去本身功能，亦不會造成依賴。反而，新確診的患者在短時間內開始注射胰島素，有機會修補胰臟功能，有研究指，及早注射的患者更有機會在治療後的一年有機會不需再注射。胰島素是一種有效及直接的治療，能盡早控制病情，並降低出現併發症的風險。
胰島素有過百年歷史 長效胰島素方便度高副作用少
患者抗拒胰島素治療的原因，也涉及其副作用與方便度。曾醫生分享，一百年前在胰島素出現初期，全屬短效胰島素，藥效只能維持數小時，致每天注射次數較多。除了增添麻煩外，血糖出現波幅或低血糖的情況也會增加。但隨著藥物發展，胰島素由短效發展至中效、長效、甚至超長效。使用長效胰島素的患者只需每天注射一次，低血糖的情況也有所減少，有助增加患者的藥物依從性，令糖尿病的病情更易受到控制。
曾醫生分享一名74歲女士個案，她求診時已經出現糖尿眼，腎臟也出現問題，糖化血紅素更達10.8%。由於情況相當嚴重，醫生建議她使用胰島素惟遭拒絕，唯有使用口服藥物，但糖化血紅素仍然未達理想水平。最後醫生建議她使用混合型胰島素，一段時間後，她的糖化血紅素成功降至理想水平，腎功能亦有所改善。
曾醫生分享，雖然現時有不少新式糖尿病藥物，但胰島素經歷過百年發展，在降糖治療上有不可取代的地位。如果對於治療有疑問，患者可向醫生了解，從而制訂合適治療方案。
內分泌及糖尿科專科曾文和醫生
以上資訊由曾文和醫生提供
MAT-HK-2300174-1.0-06/2023
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