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確診新冠增生蛇風險 提升免疫力及接種疫苗預防中招

發佈時間: 2023/08/07

雖然新冠疫情已過,有研究指出,確診新冠肺炎會增加生蛇(帶狀疱疹)風險。再者,約30%生蛇病人會出現「疱疹後遺神經痛」,如電擊或刀插的痛楚持續數月至數年,本地更有新冠康復者生蛇後,引發的後遺神經痛嚴重至需服用安眠藥才可入睡,風險不容忽視。除了增加身體免疫力,接種新一代帶狀疱疹疫苗(蛇針),亦有助預防生蛇,保障健康。

四十多歲的黃先生(化名)在廿年前曾經生蛇,當時病情輕微。怎料在新冠肺炎康復數月後再度生蛇,右邊臉部上側長出水泡,剛好長在三叉神經線,引致眼睛發炎,眼角膜也有凹凸不平的傷口,每次眨眼也劇痛,且視野模糊,需使用抗病毒眼藥水,接近五個月才消除炎症和痛楚,可是眼角膜已結疤,令眨眼不順暢。

急症科專科梁玉鸞醫生解釋,生蛇可以復發,此外新冠肺炎與生蛇有關聯,有研究指出感染新冠肺炎可令T淋巴細胞減少,亦即降低免疫力。「有外國研究顯示,需住院的新冠肺炎患者,生蛇風險高出21%。」梁醫生說。

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住院患者 生蛇風險高21%
生蛇原自「水痘帶狀疱疹病毒」(VZV),只要出過水痘,病毒便潛伏在神經線上。「當人體免疫力變差,病毒就會沿着神經線爆發,起初兩至四天感到痛楚,然後就長出水泡。」梁醫生說,由水泡出現起72小時,可服用抗病毒特效藥治療。

確診新冠成為生蛇高危因素之一,而生蛇位置無法預料,部分「蛇蹤」令患者既痛楚兼生活不便。30多歲的新冠康復者Sue(化名)陰唇疼痛,以為尿道發炎,直至長出水泡才得悉陰唇生蛇,疱疹長至臀部後方繞了身體半圈,以致每次穿褲、脫褲及如廁也紅腫熱痛,需服用抗病毒藥與抗生素,捱了一星期痛楚才消退。

梁醫生指出,即使生蛇後,皮疹和水泡消退,仍有30%病人患上疱疹後遺神經痛(PHN),因為神經線產生反應,縱使沒有傷口,也如針刺與刀插般劇痛,連走路和睡覺也受影響。痛楚延續數個月至數年不等。

後遺神經痛 痛至無法洗臉
五十多歲的新冠康復者楊小姐(化名),右邊額頭及頭皮生蛇,之後出現疱疹後遺神經痛,痛至無法用洗臉奶清洗右臉,只能用棉花球輕印清潔。平日碰上風吹即痛徹心扉,要戴上保護罩遮掩右額才能出外。嚴重時,需服用嗎啡類藥物止痛,晚上服食安眠藥才能入睡,需時半年才恢復正常生活。

梁醫生稱,除了確診新冠肺炎,五十歲或以上、免疫力較差、長期病患如糖尿、血壓高、心臟病、腎功能較差及中風等,均是生蛇高危因素。她說,要預防生蛇,需增強免疫力,包括早睡早起,減輕生活壓力,勤做運動,以及打蛇針。「即使五十歲以下,只要有長期病患高危風險, 又或曾感染新冠肺炎的病人,均建議打蛇針,預防生蛇及疱疹後遺神經痛的風險。」梁醫生解釋,萬一生蛇,服用特效藥和止痛藥也要花費不少,還要捱痛最少一星期,還是建議打疫苗比較化算。

呼籲 納入疫苗資助計劃
她補充,新一代蛇針屬重組疫苗,需注射兩針,刺激的免疫抗體水平較高和持久,至少十年仍然維持高效。她又指出,治療生蛇增加社會醫療成本,希望政府考慮把蛇針納入疫苗資助計劃,讓市民受惠。

梁醫生提醒,預防及治療生蛇有多種方案,各有不同成效及副作用,患者如有疑問,應向其主診醫生查詢。

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急症科專科
梁玉鸞醫生