陳子聰主動脈撕裂而深居簡出,妻子何超儀近日接受鄭裕玲(Do姐)訪問時,第一次詳盡談及丈夫病發和治療過程。她指醫生為丈夫動手術,一開肚「血已經射到一地都係」,表示「內臟要拎晒出嚟先」,因滿肚是血而令「成副架生」需要「洗」,又透露現時對方仍靠造口大小便。
心臓科專科醫生謝德新接受《晴報》訪問指出,主動脈撕裂死亡率高,發作後每過1小時,死亡率便上升1%,而2日內死亡率50%,2星期後更高達75%;當中如發現胸口出現如被「撕開」或「刀割」的劇痛,痛楚更延至背部,患者需立即求醫,以免延誤病情。
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吸煙、暴飲暴食埋禍根
何超儀近日接受鄭裕玲(Do姐)網台節目《The Do Show》訪問指,丈夫陳子聰於2016年患上肝硬化、直腸炎,在康復後他不聽醫生勸告,瘋狂吸煙,愛吃漢堡、薄餅等肥膩食物。直至去年10月,他赴澳洲探親時再次暴飲暴食,狂吃蝦餃等等;又於幫助家人搬籠子、床褥時懷疑強行發力,終致主動脈撕裂,需在當地醫院急救及接受手術。
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何超儀續說,丈夫接受手術後,因尿道、腎臟亦受損,故一輩子也只能靠造口排大小二便和洗腎。當時,醫生稱病患的四肢有機會壞死,要截肢,因此她每天用體溫去溫暖丈夫的雙腳,陳子聰昏迷逾1個月才醒來。目前他的大動脈仍有位置裂開,正常人2至3cm闊的動脈,他漲大至7.1cm,是「計時炸彈」,一定要改良排便系統,才能再做手術醫大動脈,否則易有腹膜炎。
幸好何超儀找到美國權威醫院成功為丈夫置入支架,預計10個月後再做手術重建尿道,再醫好動脈撕裂的位置,應可順利康復。Do在節目中透過電話問候陳子聰,對方在電話中指:
「(超儀)咁照顧我,我自己都感動......我真係好彩,今次之後更加珍惜人生,好感謝身邊嘅人,生命好重要。」
心臓科醫生拆解9大高危因素
心臓科專科醫生謝德新接受《晴報》訪問,指出,主動脈是人體最大的動脈,負責輸送血液及養分至身體各器官。血管壁由3層膜構成,分別為內膜、中膜及外膜,正常情況下3層血管膜會緊密結合。
當主動脈出現撕裂時,內膜與中膜間會出現裂縫,血液因此能衝破內膜,流入中膜與外膜間的假腔,撕裂位置更有機會沿動脈一直延伸。當血管內壁被撕開,外壁只剩下薄弱的外膜,因此非常容易破裂,若血液衝破血管外膜,會引致出血及危及性命。
不過,謝德新醫生稱,主動脈撕裂不算常見,每年發病率每10萬人中只有3宗個案,因此較易受到忽略。另外,此病較常出現於男士身上,男女比例為65︰35,平均發病年齡約為63歲,當中包括以下高危風險因素:
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撕裂可延伸至其他分支血管
當主動脈撕裂發作時,謝德新醫生指症狀與心臟病發相似,患者會感胸口有如被「撕開」或「刀割」的劇痛,痛楚可延至背部(顯示可能影響降主動脈)。
當中撕裂亦可延伸至其他重要分支血管,影響供血到不同器官,帶來嚴重後果,例如撕裂至頸動脈,可因阻塞血管而導致中風;假若撕裂至冠狀動脈,可導致心肌梗塞,假如撕裂向心臟延伸,便有機會引發心包積血及急性心臟衰竭等;若延伸至腳部,更有可能令下肢缺血,常見的主動脈撕裂症狀如下:
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當中主動脈撕裂可再細分成A型及B型:
A型︰
A型是升主動脈撕裂,這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟和其他重要分支血管,如冠狀動脈,頸動脈。出現這個情況必需進行緊急手術。延遲手術後果可能很嚴重,患者在病發後每過1小時,死亡率便高1%,兩日內死亡率可高達五成;如兩周內仍未妥善處理,死亡率更高逾七成。
B型︰
B型則為不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管,一般較不易破裂,可先穩定血壓,但若出現併發症,便需要介入手術治療。
嚴控三高、戒煙降風險
要預防主動脈撕裂的風險,謝德新醫生建議如發現自己出現強烈胸痛,應盡快求醫,讓醫生能及早斷症並作出適當治療。另外,必須嚴謹控制三高(高血壓,高血糖,高膽固醇),做任何運動要多熱身,避免過度劇烈運動,運動亦要適可而止,日常生活亦應留意以下貼士:
- 控制血壓,超過40歲後定期量度血壓
- 控制其他血管硬化高危因素,包括糖尿病及膽固醇高
- 戒煙
- 維持適當體重
- 高風險人士,包括馬凡氏綜合症,主動脈瓣膜二葉畸型病患者,應避免高強度重量訓練
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撰文:吳梓楓
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