根據聯合國人口基金會的《2023年世界人口狀況》,香港每名婦女平均生育約0.8名子女,為全球生育率最低的地區,近日特首李家超就《施政報告》作地區諮詢時,生育亦成為市民關注議題,新民黨立法會議員陳家珮昨日(21日)在電台訪問表示,現時到私家醫生光顧生殖科技服務動軏要10多萬元,建議政府資助市民接受生殖科技服務,並提議放寬相關法例,將雪藏卵子期延至55歲。
近年雪卵愈見普及,女星容祖兒、鍾欣潼、蔡卓妍等也曾經公開表示已經雪卵,為將來生育作準備。到底幾歲才是雪卵的黃金年齡?雪卵要經過甚麼程序?當中有沒有風險?《晴報》綜合醫院及多名婦產科專科醫生的意見,拆解10個有關雪卵的疑問。
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Q. 甚麼是雪卵?
根據養和醫院資料,雪卵是將卵子儲存在負196度的液態氮內作長期保存,當女士日後想懷孕時,醫生便會取出這些冷凍卵子,解凍後作試管嬰兒用途。
Q. 哪類人士適合雪卵?
一般適合因接化療和電療,而令卵巢功能受影響的病人,讓她們接受醫學療程前抽取卵子冷凍,待康復後生育時使用。另外,亦適合因個人原因而遲婚,導致延遲生育的女士。現行法例只容許合法夫婦進行試管嬰兒,所以女士必須在婚後才能使用冷凍的卵子。
Q. 幾歲雪卵較適合?
中大婦產科學系副教授鍾佩樺曾向《晴報》指出,越年輕的卵子質素愈好,卵子解凍後能使用的機會亦越高,不過卵子最長只可雪10年,過早雪卵未必有用,建議有需要的女士最好在30多歲時雪卵。
婦產科專科醫生陳億仕則表示,年紀越大卵巢衰老的速度就越快,有需要的女士最好在38歲前雪卵。他舉例指,若女士在33歲時雪卵,然後在40歲時解凍生育,與同齡沒有採用雪卵的女士所生的嬰兒,前者所生的嬰兒可能更健康。
Q. 卵子可以保存多久?
根據人類生殖科技管理局守則,若非因患病而要雪藏卵子,最長的保存期10年,但如果因患病例如癌症而需雪卵的病人,則可保存10年或者至病人年滿55歲,以較遲者為準。
Q. 雪卵有甚麼程序?
婦產科專科醫生謝靜兒在早前在HOY TV節目《Fit 開有條路》介紹,女士雪卵前需經過詳細身體檢查,而雪卵需在女士月經期間進行,過程大約為兩個星期,流程大致如下:
- 1.身體檢查:評估身體狀況是否適合雪卵或做相關手術。
- 2.評估卵巢功能:抽血進行檢查FSH(Follicle-stimulating Hormone 卵巢刺激激素)和ANH(Anti-mullerian Hormone 抗穆勒氏管荷爾蒙),若FSH數值越高就代表卵巢衰退越嚴重;如果ANH的數值越大,就顯示卵巢儲備越好,若數值低於2則代表庫卵巢儲備較差。
- 3.照超聲波:在月經經期第2、3日,用照超聲波檢查卵泡的數量。
- 4.打排卵針:在排卵周期第2、3日開始每日打荷爾蒙針,待約8至10日後產生更多卵泡;打針第4、5日後再覆診照超聲波,觀察卵泡生增進度而調較用藥量。
- 5.取卵:待卵泡成熟後注射破卵針,讓卵子排出,醫生會在36小時內從陰道刺針取卵,之後就交予胚胎專家雪藏。而取卵期間女士會接受麻醉,故不會感到痛楚。
Q. 打排卵針後會排出多少粒卵子?
謝醫生表示要視乎年齡,如果卵巢儲備正常,35至37歲的女士一般可排出10至15粒,年紀較輕或多囊性卵巢患者則可能達約20粒,但排卵數量並非越多越好,藥物劑量要視乎每個人的身體狀況,以免出現過度刺激症狀。
Q. 卵子解凍後如何使用?
謝醫生指,卵子解凍後需要用到細胞漿內單精注射,胚胎專家會將精蟲刺入卵子幫助受精,但成功率都要視乎卵子及精子的質素。
Q. 雪卵有何風險?
養和醫院生殖醫學科專科醫生鄧靄珊曾在「養和醫療」YouTube頻道分享,一般身體健康、無長期病的女性都適合雪卵。促進排卵期間部分女士有機會出現水腫,但取卵後及經期回復正常後會消失,另外雪卵過程期間有定期監察和藥物控制,出現卵巢過度刺激綜合症的機會並不高。
至於取卵方面,手術用到的針有機會碰到卵巢附近的器官或血管引致出血,或帶入細菌引致感染,但上述情況相當罕見。
Q. 所有醫院或婦產科醫務中心都可以雪卵嗎?
不是。醫療機構必須持有人類生殖科技管理局發出的相關牌照,方可為女性提供雪卵服務,女士計劃雪卵前最好從持牌中心名單中,選擇最適合自己的醫療機構,名單列表:【點擊連結】
Q. 雪卵需要多少錢?
冷凍卵子收費不菲,費用一般逐項服務計算,整個流程連同卵子儲存費大約需要10萬元。以下為部分醫療機構的收費,但當中部分價目未包括診金、藥物費、手術費等,亦不包括卵子解凍後體外受精、胚胎移植等收費,實際收費因人而異,需向個別中心查詢。
希愈生殖醫學中心
該中心提供「冷凍卵子套餐」,收費為$88,000,項目包括:
1. 進入促排週期後的醫生診症、超聲波檢查 及血液荷爾蒙檢驗(最多4次)
2. 周期內促排基本針藥
3. 取卵手術
- 醫生手術費(不限卵子顆數)
- 麻醉科醫生費用及麻醉藥物
- 實驗室收費
4. 實驗室卵子冷凍處理
- 最多使用3支儲存管,每支儲存管存放2個卵子
詳細價目:【點擊連結】
香港大學–瑪麗醫院輔助生育中心
該中心的公家生育力保存服務每年可提供20個卵子或胚胎冷凍周期,病人需要滿足選擇標準才能獲得公家生育力保存服務,收費如下:
凍存時間 | 收費 |
首兩年 | $15,000-20,000 (已包括卵巢刺激藥物,處理卵子的實驗室費用、卵子或胚胎凍存) |
第三年起的凍存 | $6,600 |
詳細價目:【點擊連結】
威爾斯親王醫院–香港中文大學輔助生育技術中心
項目 | 收費(公家症/私家症) |
冷凍卵子 | $4,000 包括首1至3支,其後每支收取$1,000 |
冷凍卵子的儲存費用 | 每兩年之儲存費用(第五年之前):$5,000 每兩年之儲存費用(第五年開始)$10,000 |
解凍卵子 | $5,500 |
私家症的人士毋需提供醫生介紹信;公家症只提供予由醫院管理局及政府指定之合資格人士,求診者需攜同醫生介紹信到醫院約期。
香港輔助生育中心
卵子冷凍及儲存收費:
項目 | 收費 |
取卵程序 | $30,000 |
卵子儲存管(每支) | $1,200 |
卵子冷凍費 及 首三個月儲存費 | $4,500 |
一年儲存費 | $15,000 |
以上收費並不包括醫生收費、麻醉科醫生收費及藥物費用。
詳細價目:【點擊連結】
養和醫院體外受孕中心
項目 | 收費 |
卵子冷凍(包括手術室費及實驗室費) | $38,820 |
冷凍胚胎/卵子(每一支儲存電器) | $5,530 |
以上收費並不包括醫生收費、藥物費用、檢驗費等。
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