醫療事故｜新西蘭年輕媽剖腹產子後腹痛18個月 揭17厘米手術工具遺體內

新西蘭發生一宗驚人醫療事故，一名20多歲年輕媽媽剖腹產子後，肚子持續疼痛18個月；最終求診後發現，原來有一個17厘米直徑長的手術工具，遺留在其腹部內。有護士表示，雖然手術後有進行工具盤點流程，但由於此工具不包括在清單中，因此被忽視。

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綜合外媒報道，當地衛生部門周一（4日）公布該宗醫療事故的調查報告，指2020年，一名20多歲媽媽於懷孕36周時，因為胎盤前置問題，在奧克蘭市醫院做剖腹產手術；術後腹部經常劇烈疼痛，惟多次求診仍然未能找到原因。直至2021年她再次到醫院求診，醫生為她進行電腦斷層掃描（CT Scan）後，才發現其腹內遺留了一個直徑17厘米的剖腹產手術工具「艾力克斯腹壁牽引器」（Alexis wound retractor，AWR），這亦是導致她長達18個月腹痛的原因。所幸，最終醫生成功從她體內取出異物。

報道指，此工具用於擴張手術傷口，以便醫生進行手術。有醫生指，原本手術應使用一個尺寸較小的牽引器，及後發現對於切口來說太小，因此需換一個大的牽引器，最終遺留在患者體內。

雖然醫護術後有盤點手術工具的流程，但由於此工具並不在清單內，故此被忽略。有醫生表示，一般子宮切口閉合後縫合皮膚，該工具會被移除。而當時手術室內有1名外科醫生、1名手術室助產士、5名護理師及4名麻醉師，但他們都不知道異物遺留在患者體內。

對於今次的醫療事故，新西蘭衛生與殘障福利專員Morag McDowell周一表示，負責提供醫療的奧克蘭地區衛生當局有失職守，違反病人權益準則，

「這幾乎不需要專業知識，就能判定把手術工具忘在人體內是不達標的醫療行為。」

而Morag McDowell亦建議當局向該名女子作出書面道歉，同時修改其政策，將該工具納入手術工具盤點清單之一。而院方亦向女子作出道歉，表示會進行改善，案件交由監督機構處置。

剖腹產子的傷口約13至15cm長

對於剖腹產，本港婦產科專科醫生陳創斌曾於《晴報》撰文指出，若出現胎兒異常，如胎位不正、子宮內缺氧，或產婦本身患有嚴重血壓高、盤腔太小，或出現胎盤前置等，甚至在臨盆前一刻，胎兒頭太大無法順利滑出產道，醫生都會建議剖腹產子較為安全。

剖腹產子的傷口約為13至15厘米長，產婦可服用止痛藥和抗生素減少痛楚和發炎機會，期間要保持衛生，即使有傳統建議在坐月子不濕身，也應用薑水清潔身體。

理論上，一般產婦可接受多次剖腹產子，不過每次剖腹，風險都會提高，每次手術後，傷口會產生結疤組織，都有機會與附近的器官互相黏連，傷及其他器官。在進行手術時，醫生或會用上黏連屏障分隔組織，例如一塊薄膜，可減低黏連的情況。

坐月4階段

註冊中醫師王曉新早前在其Instagram專頁及網站稱，就坐月期間媽媽們常見的中醫相關問題，食療、藥膳是「坐月」其中一個重要環節，一般可按部就班分四部分進行，幫助大家輕鬆度過坐月階段：

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