城市人不時肩膀疼痛,以為是人到中老年的日常,頂多是「五十肩」發作而置之不理,卻未必知道有可能是「肩膀旋轉肌腱撕裂」(肩袖撕裂),需要透過服藥、物理治療以至外科手術等,才能恢復肩關節的活動能力。膊頭痛症絕不能小覷,釐清病因方可找出合適治療方案。
六十多歲的楊先生(化名),曾經患上五十肩。熱愛水上活動的他,近日發現再度肩痛,肩膀力度亦轉差,以為是五十肩復發而求診。醫生問診和檢查後懷疑另有病因,安排碰力共振(MRI)檢視他的肩關節,終發現真兇是「肩膀旋轉肌腱撕裂」,治療方法與五十肩截然不同。
旋轉肌腱 穩定肩關節
原來肩膀有一組旋轉肌腱,它由四條筋連接四塊肌肉而成,去穩定和平衡肩關節,讓關節可以多方向旋轉和伸展。由於肩膀旋轉肌腱就像衣袖般包着肩關節,因此又稱「肩袖」或「肩旋轉袖」。
通常旋轉肌腱撕裂,亦即連着肩關節肌肉和骨骼的其中一條至多條筋部撕裂,成因來自創傷或者身體退化,臨床所見退化個案比創傷多。當肌腱隨着年齡增長而勞損退化,就有機會撕裂,影響肩膀活動。文獻顯示60至70歲者,有三成機會患上旋轉肌腱撕裂,70歲以上更增至六成。有部分個案則因為肩峰下緣的骨骼天生較尖削,長期刮碰而撕開肌腱。至於創傷引發的個案,多由運動、搬抬重物等引發急性損傷,較年輕者亦有機會因而患病。
發病成因 退化或創傷
雖然病人受到肩膀痛楚困擾,長期難以發力,連穿衣服和睡眠等日常生活也成問題,卻有不少患者誤以為五十肩或尋常肩痛而未有求醫。其實如果肩痛超過四星期,已非一般炎症,宜向醫生求診。醫生檢查時除了詢問病史,憑着病人舉起手臂的形態,也有助分辨屬於五十肩還是旋轉肌腱撕裂。
若是五十肩,病人舉起手臂的幅度有限,即使被動地由人手協助也無法抬高,並感到關節內的組織有點黏連。然而旋轉肌腱撕裂的病人,有機會在協助下抬高手臂,然而把手臂垂下時,會突然發軟且無力。跟另一邊肩膀比較,肌力亦較差。
此外,透過磁力共振和超聲波檢查,有助評估肌腱軟組織形態,以及關節有否炎症。確診後,如果肌腱處於半撕裂狀態,會採取保守治療方針,包括處方消炎止痛藥,及透過物理治療訓練未受損的肌腱和肌肉,幫補受傷部分去改善肩關節的活動能力。
物理治療 有助康復
萬一整條肌腱斷裂,醫生會按患者年齡,以及對肩膀活動能力的要求,去衡量治療方案,關節鏡微創手術是其中一個選項。醫生在患者受傷的肩膀位置,打開3至4個約一厘米的傷口,再透過內窺鏡等儀器協助接駁和修補肌腱。術後病人需佩戴外展手托四至六個星期,然後透過物理治療,恢復肩關節的力量。
上文提及的楊先生,連接肩膀棘上肌的整條肌腱斷裂,幸好及早發現,未至於嚴重萎縮。他希望繼續進行水上運動,遂決定接受手術治療。康復後約三個月,輔以物理治療,他的肩關節活動能力已恢復七至八成。
治療肩膀旋轉肌腱撕裂有多種不同方案,各有不同成效及副作用,患者如有疑問,應向其主診醫生查詢。
{{hket:inline-image name="ok-image001.jpg"}}{{/hket:inline-image}}
-
趙展彤與美心妹妹Celine7年後相認合照 同是童星出身感嘆時間飛逝 |
|
-
兒童癌症|6歲女童腦癌病逝 媽媽憶11個月抗癌過程 難忘最後一段路與女兒談生死 |
|
-
長壽秘訣|沖繩盛產人瑞心臟病、失智比率低 紀錄片揭長命百歲6大習慣 |
|
-
癌症殺手|男子長期鼻塞失嗅覺 以為過敏揭藏滲血惡性腫瘤 醫生警告:現一徵狀要小心 |
|
-
MIRROR澳洲拍團綜丨MIRROR玩熱氣球Anson Lo踩屎? 姜濤獲姜糖空中應援勁威水 |
|
-
中年好聲音2丨60強誕生郭柏榮點解冇份唱? 失散堂兄弟靠節目相認感動觀眾 |
|
-
抗衰老要及早 中年開始要進補 傳統四大天然中藥成效佳 |
|
-
-
新四高你要識 運動|飲食|定期檢查|保健品 四管齊下「穩」返健康 |
|
-
叢狀神經纖維瘤影響身心 97%望安全網引入新型藥物 |
|
-
-
-
-
您也可能喜歡...
-
兒童癌症|6歲女童腦癌病逝 媽媽憶11個月抗癌過程 難忘最後一段路與女兒談生死
|
-
長壽秘訣|沖繩盛產人瑞心臟病、失智比率低 紀錄片揭長命百歲6大習慣
|
-
癌症殺手|男子長期鼻塞失嗅覺 以為過敏揭藏滲血惡性腫瘤 醫生警告:現一徵狀要小心
|
-
虐待動物|流浪狗被收養後失蹤 被揭慘遭虐殺食用 狗狗遭熱水燙死過程曝光
|
-
細思極恐|男子餐廳飲肉湯 驚見疑似手術骨釘 引發「人肉湯」驚魂
|
-
飲食攻略|微波爐叮菜=致癌? 專家拆解真相+教食3類蔬菜防癌
|
-
兒童睡眠窒息症|中大研究:手術有助嚴重患者呼吸暫停次數減8成 顯著減低血壓
|
-
尿頻困擾|港女飲咖啡後即尿頻 每10分鐘一次小便 現心悸怕冷忍尿即發痛
|
肩䄂撕裂與五十肩 容易混淆 揪出膊頭痛成因 對症下藥 - 晴報 - 健康 - 筋骨痛症 - D230913
肩䄂撕裂與五十肩 容易混淆 揪出膊頭痛成因 對症下藥 - 晴報 - 健康 - 筋骨痛症
城市人不時肩膀疼痛,以為是人到中老年的日常,頂多是「五十肩」發作而置之不理,卻未必知道有可能是「肩膀旋轉肌腱撕裂」(肩袖撕裂),需要透過服藥、物理治療以至外科手術等,才能恢復肩關節的活動能力。膊頭痛症
https%3A%2F%2Fskypost.ulifestyle.com.hk%2Farticle%2F3612667%2F%E8%82%A9%E4%84%82%E6%92%95%E8%A3%82%E8%88%87%E4%BA%94%E5%8D%81%E8%82%A9%20%20%E5%AE%B9%E6%98%93%E6%B7%B7%E6%B7%86%20%E6%8F%AA%E5%87%BA%E8%86%8A%E9%A0%AD%E7%97%9B%E6%88%90%E5%9B%A0%20%20%20%E5%B0%8D%E7%97%87%E4%B8%8B%E8%97%A5
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3612667/肩䄂撕裂與五十肩-容易混淆-揪出膊頭痛成因-對症下藥
https://resource01-proxy.ulifestyle.com.hk/res/v3/image/content/3610000/3612667/0913_1024.jpg
https://resource01-proxy.ulifestyle.com.hk/res/v3/image/content/3610000/3612667/
健康
筋骨痛症
503
3612667
514
514003013
健康 筋骨痛症
肌腱 肩膀 五十肩 病人 物理治療 肩關節 醫生 患者 成因 關節 肌肉 創傷 方案 能力 活動 長期 個案 手術 骨骼 肩袖 星期 衣服 睡眠 要求 年齡 形態 外展 手托 困擾 生活
2023-09-13
肩䄂撕裂與五十肩-容易混淆-揪出膊頭痛成因-對症下藥