猝死危機｜便秘10日入急症 男子堅持灌腸引發一病猝亡 醫生拆解成因：一類人不宜灌腸

保持腸道暢通十分重要。哥倫比亞有醫生分享病例，指一名便秘超過一周的男子被送至急症室求醫，且有胸痛、噁心等症狀；他要求醫生為他灌腸來排出糞便，惟醫生考慮到他有心臟病史，不建議灌腸治療，改以服藥來緩解。老翁覺得服藥無效，堅持要灌腸，於是找來另一名醫生；最終他因灌腸導致心臟病發，搶救後不治。有醫生指，本身有心臟病史的人，並不建議用灌腸來治療便秘。

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哥倫比亞內科醫生Rawdy Reales Rois（Dr. Rawdy）日前在其個人Instagram，指一名65歲男子被送來急症室，已有7至10天沒有排便的他出現胸痛、噁心等症狀，要求醫生為他灌腸。

醫生先為男子進行心電圖檢查，雖然結果正常，但發現他心跳加速、全身持續出汗。由於男子有心臟病史，故Dr. Rawdy不建議他進行灌腸，否則可能對其腎臟或心臟造成嚴重影響，因此建議對方先服藥來緩解。起初情況沒有改善，於是Dr. Rawdy加重藥物劑量，並要求他下床活動來加強療效。交代服藥治療方案後，Dr. Rawdy便離開，並決定幾小時後再回來觀察對方的狀況。

糞便排出速度過快 血壓下降心臟驟停亡

當Dr. Rawdy離開後，男子仍堅決要灌腸，遂找另一名醫生來為他執行。可是，由於糞便排出速度過快，刺激了他的迷走神經（Vagus nerve，屬腦神經），導致血壓突然下降，心臟驟停。最終搶救了30分鐘，男子宣告不治，死因為心臟病發。

對於Dr. Rawdy上述的病例，英國健康保健署醫生Dr. Philippa Kaye指出，嚴重便秘與反覆用力排便或會令直腸滑入肛門，導致腸梗受阻，引發心血管疾病和中風。她補充指，血壓下降代表心臟、大腦等重要器官沒有足夠的血液流動，最終導致心臟病發。故此，她認為本身有心臟病史的人，不宜用灌腸來治療便秘。

高血壓人士要注意排便

除了心臟病患者外，其實高血壓人士也要注意排便情況。台灣一名患有高血壓的男子早前因便秘太用力排便，導致腹壓和血壓上升，造成腦出血及腦積水險死。所幸搶救及時，男子接受手術後恢復清醒。長安醫院神經外科主任醫生朱彥澤指大腦有一個叫腦室的構造，裡面儲藏腦脊髓液，有緩衝保護和代謝循環等功能。腦室就像一個池子，當被倒進大量的血塊後，腦脊髓液無法正常流動，甚至受到阻塞，就會演變成腦積水，造成嗜睡、叫不醒。

他提醒，高血壓患者除了要早晚量血壓外，平時更應養成運動與規律的排便習慣，並多喝水，適時補充膳食纖維，避免便秘，解便也勿過度用力，以免造成血壓升高。

5大便秘成因

台灣肝膽腸胃科詹宜學醫生早前表示，便秘的定義可包括以下3點：

以下是便秘5大成因：

5大治療與預防便秘貼士

詹醫生表示如果有便秘問題，可安排身體理學檢查、肛門指診、抽血、腹部X光、糞便潛血檢查、大腸鏡檢查等，找出造成便秘的疾病。同時，他又分享5大治療與預防便秘貼士：

三餐高纖清腸攻略

台灣營養師高敏敏曾在其Facebook專頁中分享三餐高纖清腸攻略，有助解決困擾多時的便秘問題：

高敏敏指出，每天的膳食纖維建議攝取量為25至30克，並按每個人的年齡、性別、活動量、總熱量攝取差異有所不同。而上述都是膳食纖維含量很高的好食材，除了有助解決宿便問題，亦有助控制體重。

配合3個生活好習慣助排便

與此同時，大家平日亦要配合3個生活好習慣，更能有效促進腸臟蠕道和排便：

1. 多喝水

高敏敏提醒，大家平日要多喝水補充水分，因為腸道就如滑水道，若腸道內欠缺水分，糞便就滑下不來，故每日建議至少喝2,000至2,500毫升水，不僅幫助排便順暢，也能加速新陳代謝，「建議小口小口喝，身體更好吸收。」

2. 攝取好油脂

很多人服用纖維後，仍未能暢順排便，可能是缺乏油脂。高敏敏指出，油可以幫助潤滑腸道，讓糞便更滑順，建議攝取橄欖油、苦茶油、牛油果油、堅果油、魚油、藻油等，都屬於身體需要的油脂；另也可每天吃一小把堅果，用以取代生活中部分油脂。

3. 多運動

高敏敏提醒大家，平日能活動就多活動身體，擺脫靜態生活，例如：三餐飯後都快步走10分鐘，或是下班後行路、行樓梯15分鐘也可，有助加速新陳代謝。

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撰文：陳曉姿