血壓危機｜高血壓需終身服藥？ 拆解2大食藥謬誤 醫生教6招逆轉病情

高血壓是常見的都市病，近年更有年輕化趨勢。台灣外科醫生江坤俊近日分享指，雖然大部分患者確實需要終身服藥，不過如果在生活上依照「S-ABCDE」原則，當中的6大貼士有機會可逆轉高血壓病情。

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內科問題高血壓或可停藥

江坤俊醫生在當地健康節目《江P醫件事》指，導致高血壓的原因甚多，如果是內科問題引發的高血壓，通常會使用降血壓藥作改善，及後有機會可以停止服用藥物；如果是過度肥胖、遺傳引起的高血壓，大部分患者確實要一輩子服用降血壓藥，不過仍然有部分患者能透過減肥及改變生活習慣，從而逆轉高血壓。

江坤俊引述美國心臟醫學會及高血壓學會治療指引，分享「S-ABCDE」原則，依照這6大方法就可以降低降血壓藥量，甚至有機會完全停藥：

S（Salt）：降低鹽分攝取；研究顯示，每天減少1克的鹽分攝取，血壓可降低2.5mmHg。 

A（Alcohol）：限制酒精攝取量；根據統計顯示，男性每天酒精攝取量少於30克，女性每天酒精攝取量少於20克，血壓可降低2至4mmHg。

B（Body Weight）：積極減重；BMI超過25的人，每減走1公斤體重，血壓可降低1mmHg，而體重超過100公斤的人減重10公斤以上，血壓可降低10mmHg。

C（Cigarette）：決心戒煙；吸煙對血管的傷害非常大，罹患高血壓又有吸煙習慣的人，發生心臟病的機率較高，所以高血壓病患一定要戒煙。 

D（Diet）：飲食調整；根據研究統計，控制好飲食習慣，血壓最多可降低10mmHg，建議多吃蔬果類，並少吃精緻食物。

E（Exercise）：多運動；根據台灣衛生福利部國民健康署建議「運動333原則」，每周運動3天、每次運動30分鐘、心跳達到130下以上，血壓可降低3至6mmHg。

拆解兩大血壓藥迷思

至於坊間經常有指長期食降血壓藥易傷腎的說法，江坤俊醫生解釋指，臨床上正確服用降血壓藥的患者，在用藥10年至20年後，其腎功能仍是正常的；相反，不願意服用降血壓藥的患者，容易因高血壓缺乏控制而造成腎功能受損。

此外，有指降血壓藥會讓血管失去彈性，江坤俊醫生則指出，沒有控制好高血壓才會讓血管失去彈性。由於長時間血壓過高，血管壁承受過大壓力，長遠會導致血管壁變硬、失去彈性，血壓亦會越來越高，甚至造成血管破裂而出血。

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撰文：郭子豐