風濕病患者需要面對各種健康問題,其中肺部健康不容忽視,有風濕病科專科醫生提醒,風濕病可導致間質性肺病,嚴重的話更可造成永久肺損傷,甚至死亡。由於風濕病可令間質性肺病快速惡化,降低患者存活率,故建議風濕病患者應及早檢查,盡早發現可選用針對性藥物治療,減慢肺部的衰退速度。
風濕病可破壞肺部
香港大學臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、風濕病科專科陳昭慧醫生指,結締組織病是其中一個導致間質性肺病的成因,常見的結締組織病包括類風濕關節炎、皮肌炎與多發性肌炎等,而風濕類相關的疾病更是令間質性肺病快速惡化的元兇之一。
部份患者更可能在肺部出現問題後,才發現自己患上風濕病,藝人吳香倫便是其中之一。吳香倫平日總有咳嗽,有時情況更會加劇,但她一直以為只是普通感冒。直至後來進行檢查,醫生先發現其肺部有雜音,後作詳細檢查確定肺部被嚴重破壞,幾經波折,終於轉介至風濕病科專科跟進並確診皮肌炎。
陳醫生表示,風濕病患者切勿輕視間質性肺病的影響,它可影響肺氣泡周邊的組織和空間,嚴重的話更可形成肺泡纖維化,使患者肺容量下降及破壞氣體交換能力,導致呼吸衰竭,其症狀包括氣喘、呼吸困難、乾咳、胸部不適,肺部出血等。
陳醫生引述研究指,患類風濕關節炎的間質性肺病患者,其死亡風險比普通類風濕關節炎患者增加2倍,而結締組織相關的間質性肺病患者死亡率亦呈上升趨勢,3年死亡率為17.1%,5年死亡率則為24.5%。香港大學臨床醫學學院內科學系臨床助理教授、風濕病科專科鄧因棋醫生指,香港間質性肺病患者的存活中位數只有約兩年半,若能及早展開抗纖維化治療,死亡率可減少四成。
針對性藥物 增加存活率
現時的治療方法主要是使用免疫抑制藥物,但部分患者對治療的反應不理想,肺功能仍會繼續轉差,而針對性藥物則有效幫助患者保存肺功能。醫生可透過患者的用力呼出肺活量來測試肺功能,肺活量下降得越多,便代表肺功能越差。鄧醫生引用臨床數據指,患者使用針對性藥物52週後,用力呼氣肺活量只減少80.8毫升,比沒有使用藥物的患者相差達107毫升,可見針對性藥物能有效減緩肺功能惡化速度,藥物對結締組織病患者同樣見效。醫學界及病人組織均希望當局能及早引入及資助相關藥物,讓患者獲得適當治療。
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風濕病易誘間質性肺病 及早檢查減惡化 - 晴報 - 健康 - 其他疾病 - D231011
風濕病易誘間質性肺病 及早檢查減惡化 - 晴報 - 健康 - 其他疾病
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2023-10-11
風濕病易誘間質性肺病-及早檢查減惡化