根據醫管局香港癌症資料統計中心數字,本港每年約有400宗膀胱癌新症,發病風險隨年齡增加,男比女更常見。儘管膀胱癌的發病率在過去十年下降了約50%,但晚期膀胱癌的治療仍然充滿挑戰。
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目前,對於已出現轉移的晚期膀胱癌,主要以化療和免疫治療作為第一線治療,大部分病例都可產生一定效用,但往往一段時間後便會產生抗藥性,膀胱癌再度惡化。當病情演變到這個階段,傳統的化療和免疫治療在控制病情方作用已不大。
而近期較新的突破是一種經靜脈注射的抗體-藥物結合物Enfortumab-vedotin(EV)。一項超過600名病人的大型國際研究發現,對於一群對化療和免疫治療已經無效的病人,用EV治療比繼續做化療可以明顯降低死亡率30%,病情惡化機會也降低40%。
基本上,膀胱癌的5年存活率因病情階段的不同而異:
- 局部膀胱癌(癌細胞僅在膀胱內)5年存活率為71%
- 區域性膀胱癌(癌症已經擴散到膀胱附近的淋巴結或組織)5年存活率為36%
- 遠端膀胱癌(癌症已經擴散到膀胱以外的其他部位)5年存活率只得5%
膀胱癌最常見的病徵是無痛性血尿,通常很明顯,而且病人看見血尿都會諮詢醫生,因此大多數膀胱癌在早期就被診斷出來,有較大機會是局部膀胱癌。然而,也有些病人在較後期才被診斷出來,腫瘤可能已深入膀胱壁甚至擴散到膀胱以外。所以,及早診斷是提高療效的最有效方法。
不過,目前尚未有有效的膀胱癌篩查方法,主要仍是靠發現血尿然後盡快接受檢查。此外,根據已知的膀胱癌風險因素,以下措施應有助降低患膀胱癌的風險:
- 1. 不吸煙——吸煙者比非吸煙者患膀胱癌的風險高3倍以上。
- 2. 少飲酒——過度飲酒會增加膀胱癌的風險。
- 3. 飲食健康——多吃新鮮食物,少吃紅肉和醃製食物,可以降低包括膀胱癌在內的風險。
- 4. 工作場所安全——避免接觸可能導致膀胱癌的化學物質如多環芳烴。
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撰文:臨床腫瘤科專科李兆康醫生
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晴報醫療室|本港年增400宗膀胱癌新症 拆解化療、免疫治療以外方案 兩習慣+兩食物增患癌風險 - 晴報 - 健康 - 腫瘤及癌症 - D231203
晴報醫療室|本港年增400宗膀胱癌新症 拆解化療、免疫治療以外方案 兩習慣+兩食物增患癌風險 - 晴報 - 健康 - 腫瘤及癌症
根據醫管局香港癌症資料統計中心數字,本港每年約有400宗膀胱癌新症,發病風險隨年齡增加,男比女更常見。儘管膀胱癌的發病率在過去十年下降了約50%,但晚期膀胱癌的治療仍然充滿挑戰。同場加映:醫生好味︳焦
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2023-12-03
晴報醫療室-本港年增400宗膀胱癌新症-拆解化療-免疫治療以外方案-兩習慣-兩食物增患癌風險