伴隨人口老化而來的長者醫療難題顯而易見，長者佔用公共醫療資源的比重亦將與日俱增，若港府能以較新的思維去應對，便可知資源不足並不可作為藉口。
商業機構要保持盈利，必須持續檢視商業模式以應對市場需求。從前的產品透過分銷得以成功，但今天可能就要透過網購才可。同樣，醫院及日間護理中心照顧很多住院或門診覆診病人，政府有沒有想過善用科技，分流輕病重症，開展社區醫生服務？
今年的《施政報告》中，想透過長者醫療券把長者醫療需要轉到私營醫療系統便算，而年長病人的公共醫療服務則只是小修小補，只包括：一、醫院、診所的無障礙措施工程；二、開設第四個關節置換中心，以及三、加強復康護理服務等。如果政府有個「流動」概念，以社區為本，相信醫療服務質素可更高。
今時日間專科門診中心跟進不少要長期覆診的長者個案，包括：驗血、洗腎、量血壓等，為免長者舟車勞頓覆診，政府有沒有想過移船就磡，派社區醫生出勤，到各社區應診，為有需要的長者服務？這個構思源自過去定期派駐新界偏遠地區或離島的醫生，我們知道今時有社康護理員的編制，但如有醫護人員或醫療隊可落區跟進驗血報告、洗腎情況等更專業的諮詢，便可讓行動不便的長者得到更好的照顧。社區醫生或醫療隊更可服務其他年齡組別的長期病患者，如能提供家居洗腎機，將更能減少洗腎患者的不便，釋放勞動力，改善病人及其家人的經濟及生活質素。
《施政報告》中提及的「普通科門診公私營協作計劃」只是分流長期病患者到區內私家醫生提供的門診服務，但我們強調，政府提供優質的公營醫療服務仍責無旁貸，而社區醫生或社區醫療隊則是長者「家居保健」重要的一環。
公共病床一直是社會寶貴資源，如長者能在家休養，就可紓緩資源的壓力，減少社會成本。如果大家都同意長者病人並非全部都需要配備各種儀器的病床，流動、落區的醫生或醫療團隊就會是一個解決辦法。
長者家居保健要配合全民保健意識的提升。除健康的生活習慣外，華人社會較易接受中醫藥的體系和概念，我們一直建議政府加快落實中醫藥各項培訓及服務配套的步伐。中醫講求的固本培元或可免卻單靠治標式防疫注射與流行病的錯摸，而保健始終是要靠抵抗力夠強。不要常着眼於醫，而更要重視防禦。
當全民自我保健的意識得以提升，而政府亦主動落區，繼續承擔公共醫療責任，為長者病人真正的需要着想，醫療政策才稱得上「到位」。
（本欄逢周一至五刊登）
撰文:
石老師工作室
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