上呼吸道感染是鼻、鼻咽和咽喉部急性炎症的總稱。本病可以發生於各年齡組,尤多見於冬、春季。上呼吸道感染是由病毒或細菌感染引起,根據病原體可分為上呼吸道感染和流行性感冒,通過空氣中飛沫傳播。本病屬於中醫「感冒」、「時行感冒」等範疇,治療多以解表去邪為主。
診查要點:
一、上呼吸道感染主要由於身體感染病毒所致,症狀較輕,咽痛、鼻塞噴嚏、流涕、頭痛,一般無發熱。流行性感冒有畏寒、高熱、乏力、全身痠痛,或咳嗽、腹瀉等。體徵可見鼻黏膜充血、水腫、分泌物多,咽部黏膜充血、扁桃體腫大、頜下淋巴結壓痛。須鑑別流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎的早期症狀。
二、注意併發症的出現︰第一,如果咳嗽氣促,呼吸困難,發燒達38度至40度,背部聞及細濕囉音,常會併發毛細支氣管炎;第二,熱度增高或打冷顫,全身症狀明顯,咳嗽加劇、咯吐膿痰、胸痛、呼吸困難、紫紺、肺部可聞囉音,X光檢查見片狀致密影,提示併發肺炎。
治療方法:
需辨證論治,本病邪在肺衞,需辨別風寒、風熱、暑濕之病症屬性。如惡寒重,發熱輕,頭身疼痛,鼻塞流涕,為風寒;發熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,鼻流黃涕,咽痛或紅腫,為風熱;夏令感冒,身熱汗出不解,胸悶泛惡,為暑濕;若年老體弱,虛體感邪,常為本虛標實。
一、風寒束表。症狀︰惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、鼻塞噴嚏、流涕清稀、咳嗽、咯痰稀薄。舌苔薄白,脈浮或浮緊。治法︰辛溫解表。方藥︰荊防敗毒散加減。
二、風熱犯表。症狀︰發熱重、微惡寒、有汗、頭痛咽疼、鼻塞涕濁、咳痰黃稠、口渴。舌邊尖紅、苔薄黃,脈浮數。治法︰辛涼解表。方藥︰銀翹散加減。
預防與護理:
一、室內可用食醋薰蒸法,進行空氣消毒,每日一次。
二、冬春季,用貫眾、蘇葉、荊芥和甘草煎服;炎夏季節,用藿香、佩蘭和薄荷,煎湯代飲頻服;感冒流行期間,可用板藍根或大青葉、甘草煎服,每日一劑。
(本欄逢周五刊登)
撰文:
張勇
上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫