護肺預防急性支氣管炎

急性支氣管炎是指感染等因素引起的氣管、支氣管黏膜的炎症。臨床以咳嗽為主，常伴有鼻塞、流涕、咽痛、發熱等上呼吸道感染症狀，常見於寒冷季節。急性支氣管炎的形成，是病毒感染抑制肺泡巨噬細胞的吞噬和纖毛細胞的活力、繼發細菌感染所致，其他物理和化學刺激，均易引發本病。本病屬中醫「咳嗽」、「痰飲」等範疇，治療多以驅邪利肺為主。

診查要點︰

一、臨床表現為咳嗽、咯痰，或胸骨後疼痛，伴有鼻塞、流涕、咽痛、發熱等上呼吸道感染的症狀；體檢兩肺呼吸音增粗，伴有乾濕囉音。須注意和肺炎鑑別。

二、注意併發症的出現︰第一，咳嗽持續，伴有哮鳴和氣促，提示併發支氣管哮喘；第二，如果咳嗽、氣喘、胸痛、咯吐出鐵鏽色的痰，X光檢查胸部炎症呈斑點狀、片狀陰影，提示併發肺炎；第三，若咳嗽每年持續三個月及連續兩年以上，或已轉為慢性支氣管炎。

三、血白細胞數升高，胸部X光檢查無異常。

治療方法︰首先辨別外感內傷和寒熱的屬性。本病大多由六淫之邪侵襲肺部，病程短，為外感所致。若臟腑功能失調影響呼吸系統，病程長，為內傷；痰白清稀，惡寒無汗，為風寒症；痰黏黃稠，畏風發熱，為風熱症；痰少乾咳，口乾咽痛，為風燥症。

一、風寒襲肺。症狀︰咳嗽聲重，咯痰稀薄色白、喉嚨癢、鼻塞、流清涕、頭痛身楚、惡寒發熱、無汗。苔薄白，脈浮或浮緊。治法︰疏風宣肺，方藥︰止嗽散加減。

二、風熱犯肺。症狀︰咳嗽頻劇、痰黏或黃、咽喉疼痛、鼻流濁涕、口渴、頭痛、畏風發熱。舌偏紅，苔薄黃，脈浮數。治法︰清熱宣肺，方藥︰桑菊飲加減。

三、風燥傷肺。症狀︰咳嗽，少痰或痰黏難咯，或痰中帶血，咽喉乾痛，伴微寒身熱。舌紅少津，脈小數。治法︰清肺潤燥，方藥︰桑杏湯加減。

預防與護理︰一、應適當休息，注意保暖；二、避免吃生冷、辛辣刺激性食物，戒煙酒。

（本欄逢周五刊登）