張勇
張勇

內外兼治前列腺炎

發佈時間: 2018/12/14

內外兼治前列腺炎

前列腺炎為因某些致病菌感染或其他因素所致的炎症。臨床上分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩種,當中最常見的是慢性前列腺炎。發病以20至40歲男子多見。前列腺炎的發生,與細菌感染、性生活不正常、會陰部直接壓迫及嗜酒過度等因素有關。治療原則為根據具體病情採取抗菌治療、中藥外用坐浴、前列腺局部注射、前列腺按摩等方法。本病屬中醫「熱淋」(急性前列腺炎)、精濁(慢性前列腺炎)等範疇,治療以清熱利濕、補腎洩濁為主。

診查要點︰

一、急性前列腺炎者尿頻、尿急、尿痛症狀明顯,並伴寒戰、高熱、全身不適、噁心嘔吐等全身症狀。而慢性前列腺炎者,主要是尿頻、排尿時尿道內燒灼感及尿餘瀝不盡症狀明顯,並常疲倦乏力、性功能減退、陽痿或不育等症狀。

二、肛門指診時,急性前列腺炎者可見前列腺腫大,觸痛明顯,膿腫形成時局部有波動感。慢性前列腺大小正常,或腺體表面不平,硬度不均勻或有結節等。

三、急性前列腺炎須與急性泌尿系感染、輸尿管下段結石並感染相鑑別。

治療方法︰內治方面首先需辨證論治。

一、濕熱鬱毒。症狀︰年齡輕、病程短,尿頻、尿急、尿灼熱痛,溲黃混濁,小腹或會陰脹痛,口乾苦而黏,大便乾。舌質紅、苔黃膩,脈弦數。治療方法︰解毒利濕。方藥︰五味消毒飲加減。

二、瘀血阻滯。症狀︰病程較長,小便滴瀝澀痛,終末尿滴白,會陰部刺痛,痛引腰部、少腹及睾丸,射精不爽。舌質紫或有瘀斑,脈澀。治療方法︰化瘀通竅。方藥︰前列腺湯加減。

三、腎虛濕熱。症狀︰病程較長,尿餘瀝不盡,有灼熱感,尿末滴白,腰膝痠軟,口乾黏,會陰部墮脹隱痛潮濕,性功能減退。舌質紅、苔黃膩,脈弦數。治療方法︰補腎洩濁。方藥︰萆菟湯加減。至於外治方面,可用坐浴方和野菊花栓。

預防與護理︰一、忌飲酒及食刺激性食物。二、坐車時間不宜過長,以免會陰部過度受壓而加重症狀。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫