血壓低，動力低，心情低

成年人肱動脈收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg即為低血壓。低血壓臨床上可分為血壓由正常或較高水平突然明顯下降，主要表現為暈厥與休克的急性低血壓，以及以體質性（原發性）與特發性體位兩種低血壓為主的慢性低血壓，本文所述為後者。

低血壓的形成，可能由於中樞神經系統興奮與抑制過程的平衡失調，血管舒縮中樞的抑制過程加強，血管收縮與舒張動態平衡障礙，血管舒張佔優勢所致。本病的治療，對無症狀者一般不予藥物，有症狀者應積極尋找病因，針對原發病予以相應處理，或通過合理的膳食及鍛練進行糾正，必要時給予升壓藥。低血壓屬於中醫「眩暈」、「虛勞」等範疇，治療多以補氣升清為主。

治療方法︰

辨證論治︰首先辨別病證氣虛、陰虛和陽虛的屬性，如乏力、氣短為氣虛；口乾、舌紅為陰虛；乏力、怕冷為陽虛。

一、中氣虛弱。症狀︰面色萎黃、神疲乏力、氣短懶言、納少不馨；舌質淡紅、苔薄白，脈細弱。治法︰補中益氣。方藥︰補中益氣湯加減。

二、氣陰兩虛。症狀︰心悸頭暈、胸悶氣短、乏力、健忘失眠、口乾、尿黃；舌尖紅、苔少，脈細數。治法︰益氣滋陰。方藥︰生脈飲合炙甘草湯加減。

三、心腎陽虛。症狀︰頭暈心悸、氣短胸悶、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝痠軟、小便清長、大便不實；舌淡、苔薄白，脈沉。治法︰溫補心腎。方藥︰養心湯合腎氣丸加減。

預防與護理︰

一、積極治療引起低血壓的原發性疾病。

二、避免使用引起低血壓的藥物，如降壓藥、鎮靜劑、利尿劑、擴血管劑等。

三、直立性低血壓者，起立時要緩慢，不要久站立。起床時要首先緩慢坐起，後雙足下垂，然後站立。

四、多食含豐富蛋白質的營養食物，保證足夠的睡眠，參加適宜的體力活動和體育鍛練。

（本欄逢周五刊登）