食物及衞生局日前透露公立醫院醫生上年度流失率是過去10年新高，無獨有偶，衞生署亦有近2成醫生短缺。此外，在私人藥物及藥劑市場也分別爆出「神藥」和水貨疫苗的懷疑騙案及醜聞。以上涉及公私營醫療及藥物藥劑的公共衞生問題，政府必須對症下藥，維持適切的公營醫療服務，同時追究藥物市場上質素成疑的藥物及疫苗。
醫管局最新數據顯示，公院2018/19年度共流失了374名全職醫生，其中約240人是有11年或以上資歷的資深醫生，佔離職醫生近65%，至今有40%人手尚未補充；同時，衞生署醫生人手編制原有575人，現卻只有462名醫生，尚欠113人，醫生短缺近2成。
公營醫療系統醫生離職的原因固然有很多，綜合起來，還不外是工作量、薪酬待遇及晉升機會。關於工作量繁重，社會早前在探討放寬海外專科醫生豁免實習要求的安排時，已見識過本地醫生保護主義這座「白色巨塔」如何牢不可破，甚至是碰不得。但最教人摸不着頭腦的是，竟有病人組織也反對放寬輸入海外醫生的安排！
大家或可從中大亞太研究所上月做的電話調查結果得見端倪︰約700名成年受訪者中，有一半人擔心成功來港的醫生會轉到私人市場。
其實，若僅此憂慮，只須在這批醫生來港服務的合約中，加上服務年期的條款便可解決了；相反，病人組織更應反對-反對為甚麼上次討論的方案目標輸入醫生的名額這麼少！無論是政府預期的100名，或實際可吸納到的50名，都是杯水車薪，而且鑑於今時醫生流失率之高，政府必須積極考慮效法新加坡的做法，制定海外醫學院校名單，免實習免考試，只要符合資格，便輸入醫生。
有人形容政府輸入醫生而不考慮吸引人才、挽留人才，是「輸血而不止血」，但若輸入的血足以應付流失的血所造成的損失，今時看來，恐怕還會有效。因為人手充裕，當醫生的工時和值夜班頻率都減少後，內部「推力」減少，外面（私人市場）的「拉力」也會應聲下跌。
公營醫療系統人手不斷發出警報外，私人的藥物藥劑市場也響起了警號。有健康產品公司涉嫌以免費體檢作招徠，誘騙市民買貴價保健「神藥」；另有體檢公司也涉嫌因提供水貨HPV疫苗而結業，苦主追討退款無門。兩宗個案不但涉及消費者權益，而且涉及本地藥物及藥劑專業的誠信，貨不對辦。
同樣，醫學界早前公然以個人利益凌駕於社會大利益之上，有負社會期望，也是「人」不對辦，如不做醫生，可考慮從政參選議員，因議員們何嘗不是以一己之利挾持公眾利益？
（本欄逢周一至五刊登）
撰文:
石老師工作室
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