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張勇
張勇

太甜是一種病

發佈時間: 2019/06/14

糖尿病是由於胰島素分泌絕對或相對不足,以及胰島素的敏感性降低,而引起的糖蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂的臨床綜合症,臨床以高血糖為主要共同表現,久病可引起全身多個系統的損害。其病因較複雜,可由遺傳因素和環境因素相互作用引起。可分為一型糖尿病、二型糖尿病。

診斷︰一、代謝紊亂綜合症,典型表現為多尿、多飲、多食、消瘦;二、病情較嚴重或病程較長的,可出現各種急慢性併發症,其中急性併發症包括糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高滲性昏迷;慢性併發症可遍及全身各重要器官,併與遺傳易感性有關,包括有大血管病變、微血管病變(糖尿病腎病及糖尿病視網膜病變)、神經病變、眼部病變、皮膚病變等。

治療︰目前強調早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則,治療目標是控制高血糖,糾正代謝紊亂,消除糖尿病症狀,防止或延緩併發症,維持良好健康和勞動能力,保障兒童生長發育,延長壽命,降低病死率。

辨證論治︰

一、肺燥津虧證︰煩渴多飲、口乾舌燥、多食易飢、小便量多;舌質紅、苔薄黃,脈數。治法︰清肺潤燥,生津止渴。方藥︰消渴方加葛根、麥冬等。

二、胃熱津傷證︰消谷善飢、口渴多飲、形體消瘦、大便秘結;舌紅苔黃,脈滑有力。治法︰清胃洩熱,滋陰生津。方藥︰玉女煎加減或滋膵飲加減。

三、腎陰虛證︰尿頻量多、混如脂膏,或尿甜、頭暈目眩、耳鳴、腰膝痠軟、口乾唇燥、多夢遺精;舌紅少苔,脈沉細數。治法︰滋補腎陰。方藥︰六味地黃丸合生脈散加減。

四、陰陽兩虛證︰小便頻數,甚則飲一溲一、混濁如膏、面色黧黑、耳輪焦乾、腰膝痠軟、形寒畏冷、五心煩熱、陽痿不舉;舌淡苔白,脈沉細無力。治法︰滋陰補陽。方藥︰金匱腎氣湯加減。

簡便治療︰針炙治療。體針︰取脾俞、關元、三陰交;腎俞、水道、足三里;肺俞、氣海、復溜。三組穴位交替使用。中強刺激半分鐘至一分鐘,每日一次。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫