過敏性鼻炎為身體對某些致敏原感性增高而呈現以鼻腔黏膜為主的過敏性疾病。臨床以陣發鼻癢及噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞為特徵。
本病可發生於任何年齡,臨床可分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。本病的形成與個體差異有關,目前多認為過敏性鼻炎的發病機理屬I型變態反應。本病屬於中醫「鼻鼽」範疇,治療主要為脫敏及抗過敏,多以補益肺脾、溫腎納氣為主。
診查要點︰一、陣發性鼻癢,打噴嚏,少則幾個、多則幾十個,繼之流大量清水樣鼻涕,不能控制,伴以鼻塞和嗅覺減退;二、鼻黏膜水腫,呈蒼白色或淺藍色,以下鼻甲為主;三、鼻腔分泌物塗片可見較多嗜酸細胞,血清及鼻腔分泌物IgE可為陽性反應。致敏原皮膚實驗呈陽性反應。本病需與急性鼻炎相鑑別。
辨證論治︰
一、肺虛感寒。症狀︰常因感受風冷異氣而發病,惡風寒,面白、氣短、咳嗽、咯痰色白;舌苔薄白,脈浮。治法︰溫補肺臟,祛風散寒。方藥︰溫肺止流丹加減。
二、脾氣虛弱。症狀︰鼻癢而噴嚏連作,清涕量多,四肢乏力,大便溏薄;舌淡、苔白,脈細弱。治法︰健脾化濕,益氣斂涕。方藥︰四君子湯加減。
三、腎陽虧虛。症狀︰鼻癢、鼻塞、噴嚏較多,遇風冷則易發作,畏寒肢冷,小便清長,大便溏薄;舌淡、苔白,脈沉細。治法︰溫補腎陽,攝納腎氣。方藥︰金匱腎氣丸加減。
預防與護理︰
現代醫學認為,本病的發生與過敏反應有關。具有過敏性體質的人,當機體接觸某些致敏物質後,便產生特異性抗體,以後再次接觸致敏物質,即可發生抗原,抗體反應,導致過敏性鼻炎發作。
致敏原來自體外,主要為花粉、塵蟎、動物毛屑,進食蝦、蟹、芒果、榴槤、煙、酒、辛辣食物等都可致敏而發作。故平時一定宜進食清淡,吃營養豐富、容易消化和吸收的食物;要多食新鮮生果和蔬菜,多飲水,可利於過敏原的排出。
(本欄逢周五刊登)
撰文:
張勇
上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫
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鼻敏感可以防治 - 晴報 - 生活副刊 - 健康 - D190726
鼻敏感可以防治 - 晴報 - 生活副刊 - 健康
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