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張勇
張勇

鼻塞鼻痛有得避

發佈時間: 2019/08/16

鼻癤腫

鼻癤腫是指鼻前庭處的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎症,有時也可發生於鼻尖和鼻翼處。臨床以局部紅腫疼痛為特徵。

本病的形成多因挖鼻、拔鼻毛等損傷鼻前庭皮膚,金黃色葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺和汗腺,以致發生化膿性感染。治療以抗感染為主。本病屬於中醫「鼻疔」範疇,治療以清熱解毒為主。

診查要點︰一、鼻部局限性紅腫疼痛,可伴有低熱和全身不適;二、檢查可見鼻部有局限性隆起,周圍皮膚浸潤發紅、發硬、疼痛劇烈;癤腫成熟後,隆起頂部出現黃色膿點,可自行潰破。

辨證論治︰

症狀︰初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛,而後疼痛加劇,有跳痛,或麻或癢,繼則隆起如粟粒狀樣,根腳堅堅硬,形如椒目;三至五天後,瘡頂出現黃色膿點,頂高根軟,自潰膿出。全身見惡寒、發熱,頭痛不適;舌質紅、苔黃或白,脈數。治法︰清熱解毒,消疔散腫。方藥︰五味消毒飲加減。

預防與護理︰一、注意鼻部衞生,戒除挖鼻孔、拔鼻毛的壞習慣;二、癤腫切忌擠壓,未成熟時忌行切開,以免炎症擴散;三、飲食宜清淡,忌煙酒辛辣食品;四、保持大便暢通。

鼻瘜肉

鼻瘜肉為鼻腔或鼻竇黏膜極度水腫,在重力的作用下逐漸下垂而形成的贅生物。臨床以鼻塞、鼻涕增多等為特徵。鼻息肉好發於篩竇,常為雙側發病。本病的形成除變態反應外,還與長期慢性炎症刺激有關,治療以手術為主。本病屬於中醫「鼻痔」範疇,治療以化濕通竅為主。

診查要點︰鼻塞呈進行性加重,鼻腔分泌物增多,嗅覺減退。

辨證論治︰肺經濕熱。症狀︰鼻塞呈持續性,嗅覺減退,鼻涕黃濁而量多。鼻腔內可見一個或多個灰白色、半透明、表面光滑的贅生物,可移動;舌苔黃膩,脈澀。治法︰清宣肺氣,瀉濕散結。方藥︰辛夷清肺飲加減。

預訪與護理︰積極防治各種慢性鼻病如鼻鼽、鼻淵等,以防止變生瘜肉;二、鍛練身體,增強機體抵抗力,預防感冒;三、飲食宜清淡,戒煙酒及辛辣厚味,預防術後鼻瘜肉復發。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫