鼻塞鼻痛有得避

鼻癤腫

鼻癤腫是指鼻前庭處的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎症，有時也可發生於鼻尖和鼻翼處。臨床以局部紅腫疼痛為特徵。

本病的形成多因挖鼻、拔鼻毛等損傷鼻前庭皮膚，金黃色葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺和汗腺，以致發生化膿性感染。治療以抗感染為主。本病屬於中醫「鼻疔」範疇，治療以清熱解毒為主。

診查要點︰一、鼻部局限性紅腫疼痛，可伴有低熱和全身不適；二、檢查可見鼻部有局限性隆起，周圍皮膚浸潤發紅、發硬、疼痛劇烈；癤腫成熟後，隆起頂部出現黃色膿點，可自行潰破。

辨證論治︰

症狀︰初起鼻尖或鼻前庭局部紅腫、疼痛，而後疼痛加劇，有跳痛，或麻或癢，繼則隆起如粟粒狀樣，根腳堅堅硬，形如椒目；三至五天後，瘡頂出現黃色膿點，頂高根軟，自潰膿出。全身見惡寒、發熱，頭痛不適；舌質紅、苔黃或白，脈數。治法︰清熱解毒，消疔散腫。方藥︰五味消毒飲加減。

預防與護理︰一、注意鼻部衞生，戒除挖鼻孔、拔鼻毛的壞習慣；二、癤腫切忌擠壓，未成熟時忌行切開，以免炎症擴散；三、飲食宜清淡，忌煙酒辛辣食品；四、保持大便暢通。

鼻瘜肉

鼻瘜肉為鼻腔或鼻竇黏膜極度水腫，在重力的作用下逐漸下垂而形成的贅生物。臨床以鼻塞、鼻涕增多等為特徵。鼻息肉好發於篩竇，常為雙側發病。本病的形成除變態反應外，還與長期慢性炎症刺激有關，治療以手術為主。本病屬於中醫「鼻痔」範疇，治療以化濕通竅為主。

診查要點︰鼻塞呈進行性加重，鼻腔分泌物增多，嗅覺減退。

辨證論治︰肺經濕熱。症狀︰鼻塞呈持續性，嗅覺減退，鼻涕黃濁而量多。鼻腔內可見一個或多個灰白色、半透明、表面光滑的贅生物，可移動；舌苔黃膩，脈澀。治法︰清宣肺氣，瀉濕散結。方藥︰辛夷清肺飲加減。

預訪與護理︰積極防治各種慢性鼻病如鼻鼽、鼻淵等，以防止變生瘜肉；二、鍛練身體，增強機體抵抗力，預防感冒；三、飲食宜清淡，戒煙酒及辛辣厚味，預防術後鼻瘜肉復發。

（本欄逢周五刊登）