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張勇
張勇

坐廁過久慎防痔瘡

發佈時間: 2019/08/30

外痔位於齒綫以下,是由外痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大,結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。臨床以疼痛和有異物感為主要特徵。本病任何年齡均可發病,但多見於30歲以上的成年人。外痔的形成與大便失常、慢性炎症等因素密切相關。

臨床可分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。治療應根據具體情況而選擇使用中藥坐浴、中藥外敷、手術治療、抗生素等方法。本病屬於中醫「外痔」範疇,治療多以清熱利濕為主。

治療方法︰

一、濕熱下注。症狀︰肛門部位疼痛,局部紅腫凸起,行走不便,或見肛門部灼痛濕癢,便後或活動過多後症狀加重,或見肛旁忽起一圓形腫塊,病人感覺異常疼痛,小便暢解,夜寐欠安;苔薄黃、質偏紅,脈弦。治法︰清熱利濕,涼血清腫。方藥︰涼血地黃湯合止痛如神湯加減。

二、氣滯血瘀。症狀︰患者自覺肛緣異常疼痛,肛緣皮下忽起一圓形腫塊,呈紫紅色,或見肛門墜脹不適,肛緣紫暗色團塊隆起;舌質紅或有紫氣、苔薄,脈澀。治法︰活血化瘀,行氣止痛。方藥︰血府逐瘀湯加減。

三、氣虛下陷。症狀︰肛緣外痔凸起,局部異物感,肛門墜脹,伴面色萎黃無華,少氣懶言;舌質淡、苔薄,脈細弱。治法︰健脾補中,益氣升陷。方藥︰補中益氣湯加減。

外治、手術︰一、苦參湯或痔瘻熏洗劑,任選一種,熏洗坐浴,每日兩次,用於炎性外痔、血栓性外痔;二、金黃膏、黃連膏、玉露膏、痔瘡膏、痔安素等藥,選擇一種,肛周外用或擠入肛內,分別用於結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔症狀較嚴重者。

預防與護理︰一、忌食辛辣厚味、肥膩之品,宜食清淡食物、新鮮蔬菜、水果等,以幫助大便通暢;二、保持肛門部消潔衞生,經常浴洗,保持乾燥;三、養成定時排便的習慣,勿蹲廁過久或用力過度,及時治療便秘或腹瀉;四、及時為患者做好術前準備,並注意術後觀察肛門出血情況,及時處理疼痛和尿瀦留併發症。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫