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胸口劇痛或「主動脈撕裂」 常舉重高危

發佈時間: 2019/09/02

胸口劇痛,原來不一定是心臟病發。有心臟科醫生指出,主動脈撕裂症狀與心臟病發相似,健身及舉重運動有機會增加病發風險,發病後如不處理,2日後死亡率高達5成,故建議曾有強烈胸痛者應作詳細檢查,包括血管電腦掃描,以及早求醫。

心臟病發令人聞之色變,至於主動脈撕裂究竟是甚麼?港怡醫院心臟導管治療中心總監、心臟科名譽顧問醫生謝德新表示,主動脈分別連接心臟胸腔主動脈及腹腔主動脈,主動脈一旦出現撕裂,血流衝破血管內膜,並於外膜及中膜間延伸撕裂,血流或衝破外膜,令主動脈破裂致出血。

似心臟病發 死亡率可逾5成

主動脈撕裂症狀與心臟病發相似,患者會感胸口如被「撕開」或「刀割」的劇痛,痛楚可延至背部,同時感頭暈、嘔吐、面色蒼白或休克等;但反觀心臟病發時,悶痛感集中於左邊胸口。而患有高血壓、馬凡氏綜合症,有主動脈撕裂家族史,正懷孕,健身及舉重運動可增心臟血管壓力,或提高病發風險;若撕裂延伸至頸動脈或腦部可致中風,如延伸向心臟則或引發心包積血、急性心臟衰竭等。

謝醫生表示,主動脈撕裂患者在病發後每過1小時,死亡率升1%,兩日內死亡率可高達5成;如兩周過去仍未妥善處理,死亡率更高逾7成。他提醒,主動脈撕裂病發症狀與心臟病發相似,建議經歷強烈胸痛的人士,應作詳細檢查,包括血管電腦掃描,以及早求醫。

有健身及舉重習慣的36歲龔先生,半年前患上高血壓及睡眠窒息症,今年3月心跳突變急促,並感胸口劇痛,撕裂般的痛楚更延至背部,持續15至30分鐘,四肢亦逐漸乏力,隨即送院治理。他憶述,入院後曾胃痛約4至5小時,獲醫生處方胃藥,及後抽血及心電圖檢查結果均顯示為正常,留醫一晚後出院。

患者痛楚延至背部 四肢乏力

龔先生稱,出院後雖生活如常,但有時走路步伐轉慢,甚至精神不振、做事提不起勁及面色蒼白等,兩周後再自行求醫詳細檢查,經血管電腦掃描後,獲確診主動脈撕裂嚴重,需即時安排動脈撕裂修補手術,術後兩周出院。龔先生現時需服用薄血藥及降血壓藥,避免劇烈運動,至今已回復正常生活。

編輯:林子豐

美術:熊偉然

謝德新醫生(左)籲市民切勿輕視突發性胸口劇痛,一旦察覺有異,宜從速接受詳細檢查。右為患者龔先生。(陳偉英攝)

欄名: Healthy Life