手指痹痛是腕管綜合症先兆

「醫師，近來我成日手指痹痛，係咪同我用得電腦多有關？」一位一身行政人員打扮的上班族來到筆者的診所，她似乎對自己的痛症有點眉目。筆者診斷她患的是腕管綜合症，俗稱滑鼠手，多發生在電腦，尤其操作鍵盤、滑鼠的人士。

腕管綜合症又稱正中神經擠壓症，現代醫學認為本病可能與內分泌的改變有關，可發生在停經期、妊娠期或哺乳期婦女身上。腕管組織內，通過的組織排列得十分緊密，構成腕管的組織堅韌，欠缺彈性，當任何原因引起的腕管壓力增高，都會使正中神經受壓。

中醫學認為腕管綜合症屬於痹症、麻木的範疇，發生原因是寒濕浸淫，風邪侵襲或跌倒外傷導致骨折、脫位、扭挫傷，使腕部充血瘀阻而成，導致正中神經在腕部受壓，拇指、食指及中指疼痛、麻木，以中指最為明顯。晚間或勞動後，濕度增高時，症狀加劇。如病情嚴重可能會發生大魚際肌萎縮，變得扁平，皮膚發亮，指甲增厚等，這些都是腕管綜合症的臨床症狀。

筆者為腕管綜合症患者進行臨床檢查時，往往發現他們正中神經分布區皮膚感覺遲鈍，但感覺完全喪失者很少見，部分人屈腕同時壓迫正中神經一、兩分鐘，麻木感會加重，疼痛放射至食、中指。

腕管綜合症的治療原則為舒筋活血、祛風通絡，通過中醫的舒筋活絡手法，在病人的穴位及部位包括曲澤、內關、外關、大陵、合谷、手腕部進行治療，以十次治療為一個療程。一般病人經過一個療程後，對治療效果感到滿意，神經功能多能恢復。

臨床小貼士︰腕管綜合症與長期手部勞損有關，患者使用電腦時應保持手腕於理想姿勢、適當休息、做手部伸展運動，有助減少肌腱勞損。

（本欄逢周一刊登）