「近接電療」 近距離殺直腸癌

治療癌症可憑施手術或電療，但老年直腸癌患者手術風險高，近年有技術可從肛門伸入儀器，對腫瘤作近距離電療，提高放射劑量及療效，有患者的腫瘤更成功消失。不過，有專科醫生表示，治療或造成直腸組織受損，亦未必所有患者都適用。

根據醫管局香港癌症資料統計中心數字，2017年有1,370宗直腸或肛門癌新症，當中有810人為65歲或以上人士。港大醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授蔣子樑表示，老年直腸癌患者手術風險大，手術且會留下永久造口，影響患者生活質素。如果不做手術，病人多接受體外放射治療，但療效短暫，腫瘤容易再度增生，而體外照射期間輻射綫或傷及正常組織，需限制劑量，最多只能達50格雷。

可提升電療劑量

近年的新技術「近接電療」起初用於婦科，2015年引入香港，醫生會將導管透過肛門放進直腸，讓輻射綫近距離照射腫瘤，由於輻射毋須穿越正常組織，可提升電療劑量至最多90格雷，提高療效。蔣子樑指出，患者會先接受體外電療縮小體內腫瘤，然後接受每周一次、每次為時約3小時的療程，只需局部麻醉、毋須住院，期間醫生會用電腦掃描及磁力共振影像作導引，確保輻射準確。

蔣子樑憶述，以往有80多歲的婆婆確診第3期直腸癌，腫瘤約3厘米大，因腫瘤經常感有便意及大便帶血，她本身亦患有高血壓、糖尿病及腎衰竭，外科醫生認為手術風險太高，婆婆遂轉為接受近接電療，療程結束後腫瘤消失，之後2年多仍未有復發。

腫瘤太大不適用

不過蔣子樑表示，近接電療會導致短暫直腸發炎令便意較頻繁，此情況可用藥紓緩，多於治療後8周內消減；另有15%機會傷及直腸組織，導致輕微大便出血，但由於患者本身情況欠佳，大多予以接受。與此同時，近接電療亦非人人適用，如果腫瘤太大或位置離肛門太遠，便未必可以接受此治療方法。蔣稱現時香港有2間公立醫院有相關設備，但因療法較新及針對特定患者，每月暫只有約1至2名患者使用。

記者︰李明佑

攝影︰冼偉倫

編輯：林子豐

美術：熊偉然