服西藥又食維他命丸 隨時食出禍

港人注重健康，也愛食營養補充劑。有藥理及藥劑學學者表示，部分維他命和礦物影響某些西藥吸收和功效，常見如抗凝血藥華法林，遇上維他命K會降低華法林抗凝血功效，提醒市民服食維他命丸前，須諮詢醫生或藥劑師意見。

不少人都有這疑問，當患病時食西藥，是否仍可維持食維他命丸呢？

維他命K 影響抗凝血藥效果

香港大學藥物安全應用及研究中心名譽副教授崔俊明表示，以用於預助中風、心房顫動的抗凝血藥類別藥物華法林為例，它會與維他命E及維他命K產生相互作用，「服食維他命K會降低華法林的抗凝血功效，病人有機會出現血管栓塞。但服食高劑量維他命E時，可提升華法林的『薄血』效果，增加出血風險。」

崔續稱，一些治療柏金遜症的抗抽筋藥物，如同時服食維他命B6，會降低抽筋藥物的功效，病人便容易出現抽筋。另外，一些草藥如貫葉連翹及田七等，也要避免與某些西藥服食，「貫葉連翹多用於紓緩抑鬱、焦慮及失眠，但會降低抗排斥藥物的功效，若病人正服食抗排斥藥物，不宜服食貫葉連翹。田七就有活血化瘀作用，不宜與華法林同服，因田七加強華法林的抗凝血效能。」

部分人以為「服食西藥後隔數小時，先食維他命丸就無事」，但崔俊明提醒，部分藥物如華法林，服食後會在血液停留逾24小時，並且運行全身，「從藥物動力學而言，即使是隔了數小時食維他命補充劑，它們也會發生相互作用，存在一定的風險。」

隔開數小時食 未必一定安全

他強調，不能一概而論「隔開多少小時食便安全」，因為視乎吃甚麼西藥和那些補充劑。以鈣及四環素為例，鈣會與四環素結合，相隔1小時服食，可減低其化學作用的機會。但以華法林與維他命E為例，華法林是會入血，運行全身，兩者相互作用產生於血液裏，難以「分隔兩藥數小時食」來處理。

可是，部分人礙於長期病及身體需要，的確有需要服食維他命補充劑，如長者及孕婦需多攝取鈣。崔俊明就稱，鈣片會阻礙部分抗生素如四環素的吸收，令抗生素功效減低，變相「殺不了細菌」。他認為，如平日均衡飲食，多吃含各類含有維他命及其他營養素的蔬果，就已有助增強抵抗力。

編輯︰林子豐

美術︰陳超雄

記者︰翟秀娟