神經根型頸椎病

「神經根型」頸椎病是本港常見的病症，成因是長期低頭工作所致，例如︰經常使用電腦、玩手機、坐姿不正確等，都會引致長期性勞損或運動時造成的損傷，還有意外跌傷、撞傷、交通意外等引致的損傷。

各種損傷都會令頸椎的骨關節或椎間盤及其他周圍軟組織出現損傷、退變，導致頸椎神經、椎動脈、頸交感神經甚至頸段脊髓受到刺激或損害，而出現各種臨床症候群。

此症的好發年齡為30至60歲，多為慢性、積累性損傷引致。臨床上，患者就診時經常向我說︰「我的頸很痛，不能轉動，睡覺時上肢又痹又痛，感到肌肉也在跳動。雙手不知放在何處才舒服，整晚不能平臥，只能坐着睡。現在連頸肩也在疼痛，手指麻痹，感覺很厚實，沒有知覺。雙手也沒有力氣。」

為患者觸診檢查時，下頸段第三、四、五或第六頸椎患側有明顯壓痛點，加壓按時會有針刺感和放射感疼痛。此症是下頸段壓迫神經綫，使之發炎水腫，產生疼痛和手臂麻痹，特別是大拇指頭。

治療方法：以針灸止痛消腫最快，再用手法復位紓緩肌肉痙攣，整復小關節的錯位壓迫。治療時，手法要輕柔，針灸要準確，不能讓患者有半點緊張和疼痛感。如果治療到位，一次就能紓緩疼痛，而麻痹症狀則需要一段長時間才可治癒。內服活血化瘀中藥，可以止痛、祛濕、消腫，舒肝安神，睡得好些。

臨床表現︰一、頭、頸、肩、背疼痛，上肢某處定位痛與放射痛；二、頸部及上肢關節有活動障礙；三、肌肉跳動、麻木或萎縮，多見於背部或上臂；肱二頭肌或肱三頭肌反射減退或消失。

（本欄逢周五刊登）