脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病「走路不穩，像踩棉花」。患者是一名地盤工人，45歲，男性。診症時，他稱手指一個多月前開始麻痹，十多日前，雙腳麻痹無力，之前曾有腰痛史。當時，他蹲下久了就無法站起來，沒有頭痛、頭暈症狀，但早上起床會感覺胸口鬱悶，進食後想吐，但鬱悶感於活動後便會消失，雙手肌肉萎縮，伸屈時僵硬。病發後，他曾經四處求醫，但因為在廣華醫院等候住院排期的時間太長，於是在朋友的介紹下來到我們診所求醫。

在臨床檢查時，我發現患者下肢步履不靈活，腳尖不能離地，肌張力增加，比較容易跌倒，走路不穩或有踩棉花感覺，而且患者思維上不能夠集中精神、眼神恍惚和焦慮。患者也照了磁力共振（MRI），報告顯示他的頸椎第四至五關節椎間邊凸出，檢查後確診為「脊髓型頸椎病」。

此症是重症，如果不及時治療，患者可能隨時會癱瘓。在治療時如果針灸無效，那就必須馬上動手術，但這個大手術不是普通骨科醫生可以進行，必須由專科或腦神經科醫生跟進。另外，急性脊髓型頸椎病發作時，患者經常會感到胸腹部有「束帶感」、呼吸不痛快、氣不夠用。這是脊髓型頸椎病導致膈肌麻痹的表現，患者可能有生命危險。出現這種症狀時應立即就醫。日常切忌隨意推拿按摩。

臨床表現︰一、類似脊髓空洞症，或頸髓側索硬化症；二、早期常有一側或雙側下肢步態笨拙，邁步發緊、腳尖不能離地、肌張力增加、腱反射亢進或減弱，出現病理反射，痛溫覺障礙，容易跌倒，走路不穩或有踩棉花感；三、晚期可出現括約肌鬆弛及深層次感覺消失，症重者完全癱瘓。