控制近視的額外措施

高度近視的人患有眼疾的風險相當高。自2015年起，世衞已將高度近視（High Myopia）定義為500度或以上，它已漸被看成一種眼疾，應從小積極延緩近視，以減低病理性近視（Pathological Myopia）引致視力障礙的可能。

上星期，我們已講述控制近視應從生活方式作改變，今期會集中談談光學操縱和藥物干預的延緩措施。

根據研究顯示，眼藥水阿托品（Atropine）能有效控制近視加深，其使用的目的不是減退度數，而是期望持續使用能減緩度數加深及眼球增長。新加坡在2011年進行的ATOM和ATOM2研究，發現低劑量（0.01%）的阿托品可使近視進展減慢50%，且副作用最小、反彈最小。2019年中大醫學院眼科團隊就研究LAMP發表觀察結果︰0.05%的阿托品療效是0.01%的兩倍，且其研究的阿托品濃度，是延緩近視進展的最佳濃度。

部分兒童或會對阿托品出現過敏反應，除了定期到眼科醫生作跟進，父母也應留意兒童使用眼藥水後的情況；在近距離閱讀時，兒童會感到視覺模糊，或者進行戶外活動時，出現畏光等副作用。

佩戴特別的鏡片，同樣能減慢近視加深。由理大眼科視光學院研發的「多區正向光學離焦」鏡片（Myosmart），適合8至13歲小朋友佩戴。鏡片設有用作矯正視力的中心光學區，使兒童有清晰的景象；鏡片的周邊則加入多個小區域離焦度數，形成近視離焦的原理。無論任何角度，也能有效抑制眼球生長，以致可控制近視加深。其他控制近視的光學方法包括多焦點隱形眼鏡、角膜塑形術（OK lens）、雙焦點眼鏡、漸進鏡片及使用外圍散焦修飾的眼鏡等。

兒童應每年接受眼科醫生檢查，確保眼球沒有突然增長。想知道真正的近視度數，可通過「散瞳」檢查眼睛，使睫狀肌短暫鬆弛後得出完整的度數，一旦發現度數遞增速度快，便要及早治療，以免成為深近視的一群。

（本欄逢周四刊登）