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張勇
張勇

椎間盤 脫出症的成因

發佈時間: 2020/08/14

椎間盤 脫出症的成因

「椎間盤脫出症」是纖維環破裂後,髓核突出壓迫神經根所造成的一種常見腰腿痛症。此症好發於20至45歲的青壯年,男性比女性多見。此症絕大多數發生於椎間盤本身退行變性,纖維環變脆的基礎上,可以因一次急性腰部扭傷或長期反覆損傷所致。這是造成纖維環破裂、髓核從裂縫突出,壓迫神經根引起腰腿痛。

臨床表現:此症好發部位在腰4、5和腰5、骶1椎間盤。患者下腰會感到痛楚,痛感會沿着坐骨神經向下肢伸延。行走、站立、咳嗽、負重或勞累時症狀加重,多數患者臥床休息後症狀紓緩。如向椎管內突出,可壓迫馬尾神經出現部分性雙下肢癱瘓,會陰部麻木和大小便功能障礙;病程長者常覺小腿、足背外側、足跟和足底外側麻木。

腰部脊柱旁肌緊張或痙攣,多有脊柱側彎,少數有腰椎生理曲度加大、變直或反張,脊柱多前屈運動受限,椎旁壓痛,重壓時痛楚會沿坐骨神經向下肢伸延。

治療方法:手法治療︰一、側搬復位法;二旋轉復位法︰針對小關節錯位。針灸取穴︰腎俞、命門、關元、風池、懸鐘、委中、阿是痛點、腰4、5骶1、夾脊、膀胱經。中藥治療︰早期內服活血化瘀止痛丸;中、後期內服舒筋活絡、補肝腎丸。

溫馨提示:一、多臥床休息。宜用暖水袋熱敷患處。注意保暖,切勿受寒。二、可用腰箍固定患處。戒口。切勿拿重物、睡軟床或梳化。保持精神充足和心境舒暢。多游泳或做水中運動(例如踢水、於水中慢步),對腰椎間盤突出症都有很好的康復和保健作用。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫