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張勇
張勇

十字韌帶斷裂 影響行走

發佈時間: 2020/12/11

十字韌帶斷裂 影響行走

「膝關節損傷」範疇包括︰十字韌帶損傷、內側副韌帶扭傷或斷裂及膝關節半月板損傷等,成因如下︰一、十字韌帶損傷︰膝關節過伸或強度外展時造成損傷;二、內側副韌帶扭傷或斷裂︰當膝關節輕度屈曲時,膝或腿部外側受到大力撞擊或重物壓迫,迫使膝關節作過度的外翻動作,使膝內側間隙拉寬而造成。

三、膝關節半月板損傷︰跌倒時膝關節失穩及呈半屈曲,在身體內旋、小腿外旋情況下,膝關節突伸直,使外側半月板擠於股陘骨間而致傷,引起半月板撕裂。如處理不當易有後遺關節病症,功能受損,影響行走。

臨床表現︰一、十字韌帶損傷︰受傷時患者自覺關節內有撕裂感疼痛,關節立即鬆弛,失去穩定,無法活動,功能喪失。關節腫脹,內積血腫,如屬合併撕脫性骨折者,則局部壓痛明顯。如向後活動範圍增大,則為後十字韌帶損傷。新鮮性前十字韌帶斷裂,多主張作早期手術縫合,以恢復韌帶的固有功能,再通過功能鍛練恢復關節的穩定。

二、內側副韌帶損傷︰患者在損傷後膝關節呈半屈曲位135度左右,不能伸直或屈曲,局部腫脹,皮下出血,有瘀斑,壓痛明顯。以針灸取穴治療主要損傷部位、壓痛點,外敷跌打止痛膏,內服中藥活血化瘀止痛消腫丸,效果明顯。

三、膝關節半月板損傷︰患者有扭傷史,傷後關節疼痛,功能受限。股四頭肌及股內側肌有明顯萎縮,關節有積液,關節前內外側有痛感。活動時有彈響聲,有時出現「交鎖」卡住關節現象,可用針灸治療。對非手術治療無明顯效果、影響行走者,可考慮以手術切除半月板。

(本欄逢周五刊登)

撰文: 張勇 上醫堂創辦人、註冊中醫師,深獲名人富豪信任與支持,專治痛症、都市病等。
欄名: 名人御醫