4要點識別自閉症兒童

妺妹有朋友的女兒畢業後一直無法覓得工作，央我讓她到診所當客串助手，希望為孩子爭取工作經驗，以加強日後求職就業的成功機會。

始終是善舉，於是一口答應︰「好，來吧！」

就這樣，一個個子細小的女孩子來到我面前。她話很少，面部表情亦少；有時跟她交談，她會停頓很久，常不給我即時反應，甚至完全不給反應，令我無法知道她的想法；眼神有時又很飄浮，常常不直視我。據說她有抑鬱症，但我反而覺得她可能是患有自閉症。

細問之下，據說我錯了，哈哈！有時自閉症真的很難分辨，非做評估不可。小恩媽媽說︰「是的，很難分。正如我的孩子是過度活躍兒，但最初連醫生也一度懷疑他有輕度自閉症，不過後來給否定了。自閉症現在叫自閉症譜系障礙，因為很多孩子的嚴重程度差異很大，評定這個病的拉尺很長，所以現在統稱為自閉症譜系障礙。還有，現在亞氏保加症也屬於它的一員了。」

我們常常難以分辨孩子的問題，當然啦，因為我們不是專家。根據一些醫生朋友說，自閉症譜系障礙有兩大診斷條件，一是患者出現社交溝通困難，二是患者有狹窄和重複的言語、行為、使用物品、活動或興趣。

自閉兒並非不喜歡與別人溝通，但語言和溝通能力較一般人弱，以致不懂得表達自己和理解他人，造成社交障礙。父母們要留意以下的要點︰

一、孩子說話有時太快、太平板、欠缺感情，或以鸚鵡式說話；對象徵性語言的理解力較弱，較難理解比喻、笑話、諷刺、語帶相關等的真正含義；

二、共同專注能力較低，導致與別人目光的接觸減少、說話不看着對方，或只專注於自己的工作或行為；

三、社交認知能力較弱，不懂得因應對方的身份、場合、動機等，以判斷需要用甚麼語氣和內容作出回應，變成過分率直，不懂得保持適當的社交距離等；

四、行為上會過度堅持常規，極度抗拒改變。（之二‧完）

（本欄逢周一刊登）