坐骨神經痛 原來有分真性和假性

我醫過很多病人，對於方先生的印象尤其深刻，因為他由兩個人攙扶着來到我的診療室。方先生對我說：「醫師，講個秘密你知，我已經立定遺囑。」我問︰「點解？看你只不過是人到中年。」他一口氣說出他的經歷。

數年前，方先生被醫生診斷患有坐骨神經痛，發作時痛不欲生，曾做過兩次開刀手術，仍然無法擺脫疼痛，使他感到絕望。若不是有人帶他來找我，他可能會放棄治療。

我細心替他進行檢查，發現他除了有腰椎間盤突出之外，其腰方肌亦有損傷。腰方肌損傷引起的臨床症狀與真性坐骨神經痛很相似，例如都有舉步維艱、腰腿麻痹、彎腰疼痛等等症狀，故又被稱為「假性坐骨神經痛」。

腰方肌是甚麼？顧名思義，它是塊呈長方形的扁肌，位於腹部後面的腰椎兩側，屬核心肌群，連接着第12節肋骨、髂骨和腰椎，幫助固定骨盆和腰椎，當腰方肌損傷時，活動能力就會出現障礙。

中醫治療腰方肌損傷以「整體觀念，辨證論治」為原則，採用中藥內服外用、針灸、推拿等綜合治療，根據症狀情況分出3期治療。在急性發作期，即有明顯外傷，腰痛加劇，活動受限時，應活血祛瘀、痛絡止痛。至慢慢紓緩，活動有好轉，但仍有痹痛，需要多休息，以舒筋活絡、強筋壯骨之方法治療。最後到了恢復期，腰腿痛症已基本消失，但腰腿乏力，需補肝腎、強筋骨。

方先生經過3、4次的治療後，腰痛有改善，但仍有痠痛。7次治療後，腰痛症狀減輕，活動能力提升。

想知道自己是否腰方肌損傷的高危一族，教你一個自測方法。一、是否經常久坐不動？因久坐會使腰方肌過勞；二、是否有蹺腳習慣？可知蹺腳會令腰部的功能混亂；三、是否長時間低頭使用電腦？常常低頭容易導致上半身的重心前傾，為腰方肌帶來過多的壓力。當上述行為日積月累，出現腰方肌損傷而引發疼痛的機會就愈高。

臨床小貼士︰黑豆1両、蓮藕2両、黑木耳3錢煲水飲，可補益肝腎、活血通瘀。

服用前請諮詢註冊中醫師。