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脊骨健康|瞓捩頸或屬脊骨脫位 7成人延誤治療惡化 嚴重可致命

發佈時間: 2021/08/04

脊骨健康|瞓捩頸或屬脊骨脫位 7成人延誤治療惡化 嚴重可致命

睡醒如出現頸痛,多認為屬急性落枕「瞓捩頸」,但專家指兒童患者或屬脊骨脫位,臨床上7成人延誤或錯誤治療致惡化,嚴重可致命,籲家長及醫護提高警覺。

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這種脊骨脫位稱為寰樞椎旋轉脫位 (AARD),症狀疑似瞓捩頸(見表),4分1患者原因未明,成因另包括上呼吸道感染、頭頸外科治療或輕微創傷等,7成患者為12歲以下兒童,每年公院約有十多位病人,其頸部第一和第二椎骨之間異常旋轉脫位,若延遲診治或用外力錯誤矯正,會令頸椎及枕骨關節連帶脫位,惡化成枕骨寰樞椎旋轉脫位(OAARD),有機會引起致命的神經損傷。

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蕭太的女兒Natalie現年13歲,2018年10月感到頸痛及頭部歪向一邊,家庭醫生未發現問題,轉到私家醫院檢查才確診,治療後曾康復,惟2至3個月後復發,需接受頸椎融合手術根治,惟仍需避免撞擊式運動。另一名患者家長張太憶述,其10歲的女兒半年前一次睡醒條頸「Chok咗一下」開始頸痛,其後頭歪向一邊,後期甚至未能轉頭、要整個身體轉向,歷經跌打及脊醫治療,5個月後才輾轉確診及進行治療。

兒童骨較軟及早診治 可免結構性變化

港大醫學院矯形及創傷外科學系系主任張文智表示,兒童骨頭較軟,故容易出現相關問題,但因屬生長階段,及早確診可免結構性變化及安排非侵入性治療,但瑪麗醫院及大口環根德公爵夫人兒童醫院2019至2021年間收治的10名AARD患者中,有7人因延誤診治或曾接受不當手法治療,導致情況惡化成OAARD。他強調,並非瞓捩頸一定要入院,但AARD延醫或後果嚴重,故提醒家長及前綫醫護提高警覺,若有相關懷疑,應盡快向骨科專科醫生求助。

寰樞椎旋轉脫位警號:

  • 頸痛
  • 頸部或頭部傾側
  • 頸部肌肉疼痛或抽筋
  • 小孩不願轉動頭部
  • 症狀持續數日至一周

資料來源:港大矯形及創傷外科團隊

撰文:李明佑
責任編輯:陳浩義