老年黃斑病變預防要訣

上兩個星期本欄詳細講述乾性和濕性老年黃斑病變，讀者反映想更了解成因，以作出相關預防。

老年黃斑病變的主因是年齡增加、種族（即白種人和家族史），但是我們不可以改變因歲月流逝所導致的細胞退化，更無法改變家族病史。儘管現在已經發現多種可改變的風險因素，但吸煙仍是眾多研究一致確定的主因。

假如你是吸煙人士，患上老年黃斑病變的機率比一般人高兩倍。煙草裏含有尼古丁、焦油等化學物質，可影響眼睛血液循環，刺激血管增生。而且患病機率和吸煙劑量關係密切，每年吸煙包數量愈多，病變的機率便愈高。

被動吸煙（即吸食二手煙）與非吸煙者相比，患病的可能性亦增加。研究發現，若吸煙者能戒煙超過20年，患病風險與不吸煙者相當。因此，我們強烈建議戒煙，這是你能親手改變的病因。

身體低抗氧化劑水平會增加患病變的機會。根據美國研究顯示（AREDS及AREDS2），服食高劑量營養素補充品，（維生素C、E、類胡蘿蔔素如葉黃素、玉米黃質和鋅），能有效地降低高風險人士患雙側濕性老年黃斑病變機率達25%。

日常生活中，可透過多進食含抗氧化、豐富維他命的食物能保護黃斑區細胞。在選擇高劑量營養素時，應避免補充高於AREDS水平的額外維生素E，及應去除β-胡蘿蔔素成分。胡蘿蔔素會降低葉黃素及玉米黃質的競爭性吸收，更重要的是，去除β-胡蘿蔔素可降低與肺癌發病相關的風險。

長期間暴露於陽光下可增加病變的風險。想避免紫外綫對黃斑區的傷害，進行戶外活動時，可佩戴能阻擋UV400以下的太陽眼鏡，以免加劇黃斑退化。

老年黃斑病變與心血管疾病有相聯關係。多做帶氧運動、多吃富含omega-3、不飽和脂肪酸的食物例如魚，亦可降低患老年黃斑病變機會。