落樓梯膝蓋痛 膕肌受損3個保健重點

秋天是行山季節，羅小姐是行山愛好者，半年前她發現落樓梯和斜坡時膝蓋會隱隱作痛。她曾在別處求診，被指是膝蓋長了骨刺而引發膝蓋痛，卻一直醫不好，後來到我的診所接受診治。

經過臨床檢查，我發現她膝後的小肌肉「膕肌」受損，膝部形成炎症產生痛楚，亦令不少人誤以為生骨刺。膕肌深藏在膝蓋後側，連接小腿脛骨的內側與大腿股骨的外側，主要功能是︰當人筆直坐着的時候，大腿固定，小腿可以自由活動膕肌肌肉沿脛骨內旋。當肢體負重時，肌肉沿脛骨旋轉大腿來「解鎖」膝關節。

簡單來說，膕肌是一塊幫助膝部能夠順利屈曲的肌肉，同時對膝蓋的穩定有很大功勞，若這肌肉失去原有功能，膝關節可能相對不穩定，並有疼痛或傷害發生。

主要症狀是蹲屈、跑步、散步時膝蓋背部的疼痛，尤其是在下樓梯、下斜坡時。臨床上，患者會有膝蓋活動度的輕微下降、腿部膝蓋內旋活動的減弱，或有夜間膝蓋痛的情況。

中醫治療膕肌損傷，採用針灸、推拿、中藥內服外用等綜合治療，目標為活血祛瘀、通絡止痛。一般經過3、4次治療後，膝痛症狀開始減輕，活動能力漸漸提升。

膝痛有所緩解後，為預防復發，謹記3個保健重點︰

一、保暖雙膝︰中醫把膝關節腫脹疼痛納入「鶴膝風」的範疇，病由腎陰虧損、寒濕入侵下肢所致，導致局部氣血不暢，不通則痛。女士在冬天時避免穿短裙，以免雙膝受風寒。

二、防膝過勞︰膝部過多旋轉動作或過度勞損，會加重膕肌負荷，造成膕肌過於緊繃和縮短，誘發膝痛。運動愛好者、喜歡行山或跑山的人士尤須注意。

三、注意飲食︰中醫認為腎主骨，腎虛易致骨痛，保護腎臟宜多吃黑色的食物如黑豆、黑木耳、黑芝麻，少吃甜食和刺激性食物。

臨床小貼士︰適用於治療膝痛的通氣活血藥物包括︰當歸、黃芪、川芎、紅花、桃仁、香附、牛膝、地龍、丹參等。服用之前，請諮詢註冊中醫師。