失眠頭暈心悸…… 頸椎病誤當焦慮症

朱小姐近月有失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、視力減退、失眠、心慌、無汗。她曾經做過身體檢查，報告顯示正常，她的家庭醫生認為她是焦慮或抑鬱情緒所致，轉介她看精神科專科，但她感到疑惑，於是來我的診症室就診，希望用中醫方法治好身體問題。

從行醫經驗中發現，當患者的症狀是複雜多樣，而且集中在頭部、五官，汗液和血壓異常，有機會跟頸椎疾病有關。果然，我為朱小姐進行臨床檢查，發現她在轉頸時力有不逮，頸前肌群緊張，左肩肘及左手痠脹痛、上肢發涼，診斷為交感神經型頸椎病。

「我原來是頸椎病所致，而不是精神有問題。」朱小姐竟然鬆了一口氣。

這也難怪，交感神經型頸椎病患者出現多種症狀時，難免會感覺緊張或情緒不穩，臨床上有機會被誤診為焦慮症。

另一方面，多數患者不自覺頸部異常，少數患者可能在頸部屈伸或旋轉時略感不適，所以除非醫者有相當的臨床經驗，否則早期診斷有一定困難。

交感神經型頸椎病是頸椎退化性病變或受到外傷等因素，導致椎體節段間的不穩定，刺激頸部交感神經而表現多樣症狀，分為兩類︰一、交感神經興奮症狀︰偏頭痛、頭暈、睡眠欠佳、眼脹痛、耳鳴、手腳冰冷、多汗、便秘、心跳過快、高血壓等；二、交感神經抑制症狀︰頭暈眼花、鼻塞、眼瞼下垂、怕熱、少汗、腹瀉、尿頻、心跳過慢、低血壓等。

中醫認為此症多屬於眩暈、心悸等疾病的範疇，患者的體質或會呈現氣血兩虛、肝腎不足、肝鬱氣滯、痰濕阻滯。我辨證朱小姐為肝腎不足型，施以針灸及舒筋活絡手法按摩頸部，調整氣血，使其頸部自主神經活動得到調節，輔以中藥調理身體。

她經過數次治療後獲得療效，症狀減輕，兩個月內幾乎痊癒。

臨床小貼士︰一些活血化瘀的中藥，例如紅花、赤芍、川芎等，對刺激交感神經功能的恢復有益處。

飲用之前，請諮詢註冊中醫師。