頸肌筋膜綜合症 小心風寒濕侵襲

近日天氣轉冷，40歲出頭的劉先生，只要氣溫驟降，頸和肩膊就會持續疼痛。他說︰「早上睡醒後頸背特別痛，按時覺得涼浸浸。」臨床檢查後，發現他的頸部僵硬，背部及肩部肌肉痙攣，頸部做屈伸及旋轉等動作時受限，可找到明顯壓痛點。舌淡、苔白膩，屬於風寒濕體質。

他患的是頸肌筋膜綜合症，此症是指源於頸肩部肌肉、筋膜、韌帶、肌腱等結締組織的疼痛綜合症。中醫認為頸肌筋膜綜合症屬於「肌筋痹」範疇，病因包括風寒濕侵襲、脾腎兩虛和肝鬱氣滯。其中寒濕侵襲為主要因素。寒冷天氣時，在晚間睡眠着涼，有機會受到風寒濕病邪入侵身體，導致經脈閉阻，氣血運行不暢，筋肉得不到充足的滋養而發病。

誰是高危族？中年以上人士、長期低頭玩手機或姿勢不良的人，會令肩頸肌肉繃緊，加上平時欠缺肌肉鍛練，常因勞累或着涼而容易受到病邪侵襲。

發生在頸肌筋膜綜合症患者的疼痛，可以是隱痛、痠痛、脹痛，或出現突發性疼痛。頸後及肩部為好發部位，也可見於頸前部。激痛點常見在頸背部，常伴有自主神經功能紊亂，如噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、血壓異常。

對於風寒濕型患者，表現為發病急，全身肌肉痠痛，頸肩麻木，遇冷痛增，遇溫痛減。治則為祛風散寒、除濕通絡，可以通過中醫的舒筋活絡手法、針灸療法及中藥外擦方法，有需要時可內服中藥，加強療效，一般經過5、6次治療，症狀便會減輕，頸部可正常活動。

臨床小貼士︰注意飲食、正常作息可防脾腎兩虛，避免動怒可減肝鬱，有助預防頸肌筋膜綜合症的發作。

（本欄逢周一刊登）