何傑金氏淋巴癌較影響年輕人

20歲的志強在大學攻讀法律，身體一向健康，但近日出現咳嗽病徵，並有低燒現象。多次新冠病毒核酸測試皆呈陰性反應，但肺部X光檢查顯示縱隔位置（即心臟對上、兩肺之間）有8厘米直徑的腫瘤。利用電腦掃描導航進行活組織檢查，最終確診「何傑金氏淋巴癌」（Hodgkin Lymphoma）。正電子電腦掃描顯示癌細胞已擴散至其他淋巴結，幸好骨髓並未受影響。

醫生為志強植入「中央靜脈導管」，然後處方AAVD治療方案，包含4種注射藥物「布倫妥昔單抗」、「阿黴素」、「長春鹼」及「達卡巴嗪」，每2個星期一次；2個月後，正電子電腦掃描確定「完全緩解」，腫瘤完全消失。志強需要接受共6個月的治療，即12個療程，徹底治癒的機會頗高。

香港十大常見的癌症包括淋巴癌，每年有過千宗新症，排名第九；患者以長者居多，但也有不少年輕患者，包括兒童及青少年。淋巴癌病理複雜，有一百幾十種；大致分為兩大類，包括「何傑金氏淋巴癌」及「非何傑金氏淋巴癌」。在西方國家，何傑金氏淋巴癌佔3成，非何傑金氏淋巴癌佔其餘7成。在亞洲地區，何傑金氏淋巴發病率較低，只佔總數一成。

何傑金氏淋巴癌較多影響年輕人，平均年齡只有20至30歲。「縱隔腫瘤」乃常見病徵，壓住胸腔內的大靜脈，阻礙上半身血液回流心臟，令頭、頸及上肢出現腫脹現象，屬急症，必須馬上處理。大劑量類固醇有助短暫紓緩症狀，但必須盡快進行活檢確診，對症下藥，治癒機會高。治療此症主要用化療及標靶藥物，個別患者或需要接受放射治療。

若何傑金氏淋巴癌復發，可考慮其他療法，包括「自體血幹細胞移植」及「免疫治療」，仍有治癒機會。

（本欄逢周四刊登）