患銀屑病 冠狀動脈易鈣化 恐致心血管病

本港目前有逾2萬人患銀屑病，每300人有1人患上，該病患者除無時無刻承受痕癢及皮屑脫落之苦，更因傳統療法成效一般，只能維持短時間，令患者身心俱疲，甚至引發其他併發症，其中冠狀動脈鈣化患病率高達28.6%，遠較一般人高。有皮膚科醫生強調，及早、適當、有效治療可減少復發機會，籲患者盡早與醫生討論和選擇最適合治療方案。

皮膚科專科醫生陳湧表示，銀屑病是一種慢性免疫系統失調皮膚炎症，可出現在全身任何一處皮膚，患者皮膚會變得乾燥、痕癢和疼痛，患處呈粉紅色或紅色，並有銀白色鱗屑，指甲出現變異，關節也會變腫脹和僵硬。據政府2015年數字，本港每年有逾500宗新症，估計目前有逾2萬名患者。

他坦言，現時治療銀屑病療法成效有限，如外用藥物多只能治療輕至中度病情，當中皮質類固醇的療效可因重複使用而下降；光療法則不能完全清除斑塊，長遠更加速皮膚老化，甚至增患皮膚癌風險；不同口服藥也有機會造成高血壓、高血脂等副作用。他謂，患者因須定期轉換藥物和療法，並時刻擔心病情復發，身心俱疲。

未獲適切治療 致不同併發症

他引述研究稱，本港銀屑病患者的冠狀動脈鈣化患病率高達28.6%，遠較一般人的3.9%高，其頸動脈內膜中層厚度亦達0.73毫米，高於對照組的0.67毫米，反映銀屑病誘發心血管問題風險較常人高，警告如患者長期未獲適切治療，有機會引發其他併發症如代謝綜合症、肝病以至抑鬱症等，故選擇藥效更長的治療方法尤重要。

現年36歲的蔡先生，19歲時確診銀屑病，並從背部一直擴散，最嚴重時全身85%皮膚也有銀屑斑塊，只有不足一隻手掌的皮膚正常，睡眠以至上班均大受影響，平時盡量不外出；雖曾接受中藥、紫外光燈、注射生物製劑等療法，但病情均在一段時間後反彈，直言療法由有效再轉為無效的打擊相當大，覺得人生沒希望。

早用藥減復發 提升生活質素

陳醫生強調，銀屑病雖仍沒法根治，惟如及早適當有效使用藥物，減少復發機會，仍可提升患者生活質素。今年一份研究顯示，銀屑病患者考慮治療方法時，最重要是能讓他們「享受更多無病徵皮膚狀態的時間」，但療法各有不同成效、副作用及風險，籲患者應與醫生討論和按個人情況選擇最適合治療方案。

記者：歐文瀚

美術：招潤洪