梁憲孫
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丙型肝炎病毒與淋巴癌

發佈時間: 2022/04/21

丙型肝炎病毒與淋巴癌

40歲以上的香港人有一成人屬「乙肝病毒」帶菌者(Chronic hepatitis B virus carrier),主要是嬰兒出生後從母親處受到感染。「丙型肝炎病毒」(Hepatitis C Vitrus)則較少見,大多是早年手術後或產後經輸血受感染;近年所有輸血皆經過嚴格的病毒測試,以確保安全,可以放心使用。

60歲的李先生右頸淋巴結發脹,正電子掃描顯示全身淋巴結脹大;淋巴結活組織檢查確診「低毒性邊緣區B細胞淋巴癌」,骨髓亦受癌細胞影響。李先生40年前曾因為胃潰瘍而大量出血,需要緊急接受輸血,不幸感染「丙型肝炎病毒」,可能與他目前所患的淋巴癌有因果關係。當年全球尚未知道有丙型肝炎這病毒,因而輸血後有機會受感染;今天香港紅十字會所供應血液,皆經過嚴格的「丙型肝炎病毒」基因測試,絕對安全。醫生先為李先生處方「抗丙肝藥物」,清除丙肝病毒感染後,接受「利妥昔單抗」(Rituximab)加化療藥物「苯達莫司汀」(Bendamustine),順利康復。

65歲的陳太發現右頸淋巴結脹大,生長迅速,正電子掃描顯示全身多處淋巴結腫脹,細胞活動極活躍。淋巴結活檢確診高毒性「瀰漫大B細胞淋巴癌」,幸而骨髓未受影響。40年前,陳太產後大出血,需要緊急接受輸血,因而感染丙型肝炎病毒,相信同樣與她目前所患淋巴癌有關。李太先接受R-CHOP化療加單抗治療,淋巴癌迅速受控,稍後接受抗丙肝藥物治療清除丙肝病毒感染,順利康復。

病者受丙肝病毒感染後,免疫系統出現強烈反應,淋巴細胞受到激化,易生淋巴癌。

撰文: 梁憲孫 血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情