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新冠肺炎|新冠肺炎分為前驅發病康復期 中醫拆解治療原則改善不適

發佈時間: 2022/04/22

新冠肺炎|新冠肺炎分為前驅發病康復期 中醫拆解治療原則改善不適

最近開展了新冠肺炎的遙距視像診症,發現很多患者的症狀都十分接近,大多以喉嚨痛、咳嗽、發燒、流涕為主要的症狀。根據患者的發病和康復經過,可以分為前驅期,發病期和康復期

前驅期

很多患者在前驅期的時候症狀非常輕微,只有輕度的,舌燥,口渴,輕微的鼻塞,少量流涕,覺得體力下降,身體沉重。在這個時候很多病人完全沒有咳嗽,頭痛,周身骨痛,發燒等症狀,所以他們都不認為自己已經感染,對自己的身體仍然是充滿信心的,繼續慣常活動,而且自我快速測試的結果很多時候為陰性。

在這個時候,很多患者仍然如常生活,接觸不同的人,去不同的地方。但是為求共同抗疫,如果有以上的症狀,都應該首先與其他家人和同事保持距離,在家中也必須佩戴口罩,盡量不要接觸家中的小孩或者有長期病患的老人家,如有條件,盡量在家中自我隔離。

治療原則:清肺潤燥 疏風解表 宣通鼻竅

治療方藥選用養陰清肺湯合辛夷散

藥物組成:大生地, 麥門冬,甘草, 玄參,丹皮,薄荷,白芍,辛夷, 白芷,升麻,藁本,防風,川芎,細辛,木通 

發病期

在緊接上述前驅期症狀,喉嚨痕癢,口乾,舌燥,口渴,輕微的鼻塞,少量流涕等等情況的兩至三天後,喉嚨的痕癢會變成劇烈疼痛,吞咽痛加重,部分病人形容吞口水時,咽喉如刀割般一樣痛,發燒,甚至高燒至40°C,饑餓而不欲食,流涕,鼻水倒流,咽喉痕癢,怕冷,怕風,手腳冰冷,頭痛,周身骨痛,疲倦十分嚴重,甚至嗜睡,喜臥床休息,口渴口乾,咳嗽加重,氣逆而咳,喘咳不能平臥,呼吸困難,部分病人會出現哮鳴音。

治療原則:平喘止咳 祛風散寒 清熱利咽

治療方藥選用射干麻黃湯合清咽利膈湯,有高熱不退者需要配合白虎湯

藥物組成:麻黃,半夏,生薑,款冬花,紫菀,大棗,射干,細辛,五味子,淡竹葉,防風,薄荷,桔梗,黃芩,黃連,荊芥,連翹,玄參,大黃,梔子,朴硝,牛蒡子,甘草,金銀花

白虎湯:知母,石膏,粳米,炙甘草

很多市民都不知道中藥都有退燒藥,其實白虎湯的退熱效果非常好,但是必須根據實際情況,倍大石膏劑量才能退高熱。

康復期

一般患者在發病期後,大約五到七天左右,快速檢測呈陰性,但是,咽喉覺得東西卡在中間,吞之不下,吐之不出,咽喉痕癢,口乾口渴,輕度鼻塞,流涕,伴有輕度咳嗽,說話多則咳嗽,痰少或無痰。

治療原則:清養肺陰 生津潤燥 祛風通鼻

治療方藥選用沙參麥冬湯

藥物組成:沙參,玉竹,甘草,冬桑葉,麥冬,扁豆,花粉,蒼耳子,辛夷花,白芷,薄荷

在整個疾病的後期,病毒消失後,很多患者仍有咽喉及鼻部的不適症狀,必須繼續服藥,把所有症狀徹底根治。平時可以含喉糖、枇杷膏、枇杷蜜等幫助滋潤咽喉。有部分體質較差患者,雖然七天後,快速測試為陰性,但是感冒的症狀仍然維持十多天以上,甚至反覆發作未能痊愈,因此大家必須在康復後,注意保暖,堅持佩戴口罩,並進行適當的體育鍛煉,共同抵抗疫情。   

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撰文:註冊中醫師嚴耀堅