多食營養素會否有害

迷思十︰營養對眼睛好，多食營養素會不會有害？

有研究顯示，富含維生素C和E、鋅、葉黃素、玉米黃質和omega-3脂肪酸的食物與降低濕性老年黃斑病變、白內障、甚至晚年的乾眼症風險有密切關係（請參閱2021年9月2日本欄的文章）。

膳食補充劑的使用極為普遍，五分之一的美國人每天至少服用一種。雖然這些補充劑提供多種益處，但過高劑量會導致潛在副作用。有病人視營養素為補品，更誤以為食得愈多愈好，這是不正確的。以下是一些例子︰

過高劑量的β-胡蘿蔔素︰據美國研究顯示（AREDS及AREDS2），服食高劑量營養素（維生素C、E、類胡蘿蔔素例如葉黃素、玉米黃質、銅和鋅）有效降低高風險人士患雙側濕性老年黃斑病變機率達25%。在選擇高劑量營養素時，應避免補充高於AREDS水平的額外維生素E，以及應去除β-胡蘿蔔素成分。

高劑量β-胡蘿蔔素會︰1、降低葉黃素及玉米黃質的競爭性吸收；2、令皮膚變黄，這些副作用可在停服後逆轉；3、高劑量β-胡蘿蔔素可增加患肺癌風險，特別是吸煙或戒煙人士。AREDS2配方已去除β-胡蘿蔔素。在服用營養素時，最好服用中等劑量或幾種類胡蘿蔔素的混合物，直到科研上對高劑量的營養素有更深入的了解。

亞麻籽油、維生素E、銀杏和魚油︰服用血液抗凝劑的患者，特別是香豆素（華法林），要小心利用亞麻籽和魚油來處理眼乾症；銀杏來處理青光眼；維生素E來處理老年黃斑病變。這些營養補充劑被視為血小板抑制劑，有抑制凝塊形成的作用，服用抗凝化合物的病人（Heparin、Plavix等）要小心選擇適合自己的營養素，過高劑量維生素E會增加出血性中風和前列腺癌風險。

請謹記，營養補充劑不能治癒眼疾，它們不會使你恢復已失去的視力。預防勝於治療，由今天起關注飲食，確保眼睛健康。