長者容易出現貧血,原因各異;必須找出病因,對症下藥。
80歲的陳伯有高血壓及糖尿病,血壓及血糖長期偏高;近年腎功能轉差,相信與高血壓及糖尿病有關。他定期見醫生驗血,最近發現有貧血現象,估計與腎功能衰竭有關。除負責造尿外,腎臟細胞還分泌紅細胞生成素,刺激骨髓製造紅血球。腎臟功能衰竭,引致紅細胞生成素分泌減少,易導致貧血。
80歲的李伯最近驗血,發現有貧血現象,紅血球體積同時減少,最終確診「缺鐵性貧血」;大便隱血檢查呈現陽性反應,內視鏡檢查見大腸有腫瘤,活檢確診大腸癌。醫生成功為李伯切除腫瘤,慶幸癌細胞未有擴散迹象。
80歲的何伯近日大便偏黑色,同時有貧血現象;內視鏡檢查顯示胃有惡性潰瘍,活檢確診胃癌。他接受胃切除手術,胃附近的淋巴結有癌細胞,估計手術後復發機會高。
80歲的王伯患冠心病多年,早前接受通波仔手術,同時放入支架,手術後需長期服用抗血小板藥物。他最近有貧血病徵,面青唇白,行幾步路即心跳氣促;起初以為是心臟毛病,最終發現原來他有嚴重貧血,輸血後病情迅速改善。腸胃檢查顯示小腸黏膜「血管異常」,並有出血現象;他長期服用抗血小板藥物亞士匹靈,流血風險大增。
80歲的陳婆婆有貧血現象,血紅蛋白濃度逐漸下降,紅血球體積變大,白血球及血小板數量亦偏低,骨髓檢查確診「骨髓增生異常綜合症」,屬骨髓病,一般病因不明,個別患者或曾接受化療或放射治療。骨髓幹細胞出現基因變異,影響製造血球功能,導致致正常紅血球、白血球及血小板數量減少,後期可演變成急性髓細胞白血病。
80歲的李婆婆長期口腔疼痛,手腳麻木;同時有貧血現象,紅血球體積超標,白血球及血小板數量亦不足。骨髓檢查確診「巨幼細胞性貧血」,病因是缺乏維生素B12,定期注射B12後迅速康復。
撰文:
梁憲孫
血液及血液腫瘤科醫生
欄名: 醫晴醫情
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長者貧血須找出病因 - 晴報 - 港聞 - 新聞 - D220616
長者貧血須找出病因 - 晴報 - 港聞 - 新聞
長者容易出現貧血,原因各異;必須找出病因,對症下藥。 80歲的陳伯有高血壓及糖尿病,血壓及血糖長期偏高;近年腎功能轉差,相信與高血壓及糖尿病有關。他定期見醫生驗血,最近發現有貧血現象,估計與腎功能衰竭
https%3A%2F%2Fskypost.hk%2Fcolumn%2Farticle%2F3277705%2F%E9%95%B7%E8%80%85%E8%B2%A7%E8%A1%80%E9%A0%88%E6%89%BE%E5%87%BA%E7%97%85%E5%9B%A0
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